2022年1月16日 星期日

小柴胡湯的加減證治(劉渡舟)

 劉渡舟老是經方大家,尤其擅長肝病的治療。

本文談的是小柴胡湯的加減證治,談到了很多肝炎不同階段、不同證型的經方治療。
經方能不能加減?劉渡老的10餘個加減方,真令人嘆為觀止!


小柴胡湯的加減證治

()柴胡加桂枝湯

本方治少陽病兼見頭痛、發熱、脈浮等太陽表證,為小柴胡湯減去人參之礙表,加桂枝微發其汗而成。
又能治少陽證兼有心悸、氣上沖之證。

張某,女,59歲。患風濕性心臟病。
初冬感冒,發熱惡寒,頭痛無汗,胸脅發滿,心悸。
時覺有氣上沖於喉,此時則更覺煩悸不安,脈結。

辨證:少陽不和,復感風寒,且挾沖氣上逆。
治法:兩解少陽、太陽,兼平沖氣。
處方:用小柴胡湯與桂枝湯合方。
服三劑則諸證得安。

()柴胡加芍藥湯

本方治少陽病兼見腹中痛,且有拘攣之感,按其腹肌而如條索狀,此乃因肝脾不和,血脈拘攣所致。
為小柴胡湯減去苦寒之黃芩,加平肝緩急而疏利血脈的芍藥而成,又能治療婦女氣血不和的月經不調與痛經等證。

郝某,女,學生,22歲。
肝氣素郁,經常胸脅發滿,胃脘作痛,月經來潮時,則小腹拘攣作痛,脈弦細且直,舌苔薄白。

辨證:肝氣鬱結,血脈不和。肝氣鬱則疏泄不利而胸脅發滿,胃脘作痛;血脈不和則痛經而小腹拘攣。
治法:疏肝和血止痛。
處方:柴胡12克 赤白芍各6克 甘草6克 黨參6克 生薑10克 半夏10克 當歸尾10克 澤蘭6克
連服六劑,諸證即愈。

()柴胡桂枝湯

本方為小柴胡湯與桂枝湯的合方。
治外有表證而見「肢節煩疼」,內有少陽氣鬱而見「心下支結」。
故在小柴胡湯中加桂枝、芍藥,使其外和營衛,內調氣血,而病可愈。
根據《傷寒論》的治療精神,余用本方治療下述三種病症每可取效。

  1. 治早期肝硬化肝病患者,日久不愈,由氣及血,由經及絡,而出現腹脹,脅痛如刺,面色黧黑,脈來沉弦,舌質紫暗,邊有瘀斑等證。化驗檢查,見白蛋白、球蛋白的比例倒置,麝香草酚濁度指數升高。臨床診斷為早期肝硬化。用柴胡桂枝湯減去人參、大棗之補,另加鱉甲、牡蠣、紅花、茜草、土鱉蟲等專治肝脾血脈瘀滯、軟堅消痞之藥,有較好的效果。
  2. 治關節炎兼肝氣鬱風濕性關節炎患者,有肢節煩疼,同時又因挾有肝氣鬱而胸脅苦滿,或者脅背作痛等證,用柴胡桂枝湯療效滿意。

  3. 治肝氣竄肝氣竄為民間土語而未見醫籍記載。其證是自覺有一股氣流在周身竄動,或上或下、或左或右,凡氣竄之處,則有疼痛和發脹之感,此時患者用手拍打疼處,則伴有噯氣、打嗝,隨之則其證得以緩解。此病多屬現代醫學所謂的神經官能症一類,以老年婦女為多見。初遇此證,使用逍遙散、柴胡疏肝散一類,效果都不理想。後想出柴胡桂枝湯法,可兩調營衛氣血,而能獨切病情,試之果然有效,至今已治癒數人。


(
)柴胡去半夏加栝蔞根湯

本方為小柴胡湯去半夏,並增益人參劑量,並加天花粉而成
治少陽病兼胃中津液耗傷而見口渴欲飲、舌紅苔薄黃等症。臨床使用,每於小柴胡湯中去半夏、生薑之燥,加天花粉以及麥冬、沙參等以滋津養液;
若其人津氣兩傷、口渴為甚,則宜加重方中人參的劑量。本方亦治「糖尿病」辨證屬少陽不和,胃熱津傷者。

 
()柴胡加茯苓湯

本方為小柴胡湯去黃芩加茯苓而成。
治少陽三焦不利,水邪內停為患,症見:小便不利,心下悸動不安,脈弦,舌苔水滑並具有少陽病主證者。
故於小柴胡湯內去苦寒之黃芩以免傷陽,可加茯苓、澤瀉以利小便,使水邪去則愈。此方若再加白朮,亦治小便不利,大便作瀉,口渴,心煩等證。

由此可見,口渴一證,有津少和津聚之分,應從小便利與不利,舌苔薄黃與舌苔水滑上加以區分鑑別。

()柴陷合方

本方由小柴胡湯與小陷胸湯合方去人參而成。
治少陽不和兼見胸熱心煩、大便不暢、脈數而滑等症。
又能治痰氣火熱交郁的胸痛、心下痛等證。服藥後大便每多夾有黃涎,為病去之徵。

楊某,男,25歲。因奮勇救火,吸入亞硝酸鹽類的氣體而中毒。
症見:胸滿憋氣,心下疼痛,口苦,時時泛惡,大便已五日未行。脈弦滑,舌苔黃白而略厚。住院注射美蘭並輸氧氣搶救。

辨證:此為肝之氣機不利,痰氣交郁於上、中二焦,故胸滿及心下疼痛;少陽火郁,是以口苦而又時時作嘔;大便五日未行,則六腑之氣不得通順,是以舌苔黃膩而不退。
治法:疏解肝膽氣鬱,兼利痰火之結。
處方:柴胡12克 黃芩10克 半夏10克 黃連10克 糖瓜蔞50克 炙甘草6克 黨參6克 枳實6克

服藥後,大便得下,排出黏液物較多,隨之心胸頓覺爽快,口苦乃減,嘔吐得除。在中西醫配合治療下,終於轉危為安。


()柴胡姜味湯

本方為小柴胡湯減人參、大棗、生薑,加乾薑、五味子而成。
治少陽不和兼寒飲束肺,肺氣不溫,津液不布而致咳嗽,舌苔白潤,脈弦而緩之證。
此方與柴陷合方相較,一治痰熱,一治寒飲,兩相對照則前後呼應。

()大柴胡湯

本方由小柴胡湯減人參、甘草,加大黃、枳實、芍藥而成
治膽胃熱實,氣機受阻,疏泄不利而見大便秘結,胃脘疼痛,急不可待,且嘔吐不止,口苦為甚,鬱郁微煩,兩脅脹痛,脈弦有力,舌苔黃膩等症。故不用參、草之補,而加大黃、枳實、芍藥之瀉,以兩解少陽、陽明之邪。臨床用以治療急性膽囊炎、膽石症、急性胰腺炎、急性闌尾炎及其他急腹症而辨證屬少陽不和、陽明熱實者,每可取效,已被中西醫所公認。

趙某,女,13歲。患鼻衄不止,大便秘結,胸脅發滿,口苦多嘔,脈弦滑,舌苔黃。曾服龍膽瀉肝湯不效。
辨證:肝胃火盛,迫血上行。
治法:瀉肝胃之火,涼血而止衄。
處方:柴胡10克 黃芩6克 大黃6克 白芍12克 丹皮12克 枳實6克 生牡蠣12克 玄參12克
服一劑後,大便通暢,鼻衄未發,照方又服一劑而瘳。


李某,女,20歲。
產後20天,因與鄰人爭吵,氣惱之餘而發病。
症見:精神失常,或罵人摔物,或瞋目握拳,但不付諸行動。口中念念有詞,時或叫唱。煩躁不寐,七晝夜目不交睫,而精神不疲。西醫治用「冬眠靈」等藥,未能取效。患者兩目發直,躁動不安,其家屬稱已數日不解大便,惡露亦停。脈弦滑有力,舌絳而苔黃膩。

辨證:氣火交郁,兼有瘀滯,肝胃皆實之證。
治法:舒肝瀉胃,活血化瘀。
處方:柴胡12克 大黃10克 枳殼10克 丹皮12克 桃仁12克 赤芍10克 山梔10克 菖蒲10克 鬱金10克 香附10克 半夏10克 竹茹10克 生薑12克 陳皮10克
僅服一劑,則瀉下黏膩黑色的糞便甚多。當夜即能入睡,且呼之不醒,竟有一日之久。寤而神志恢復,惡露亦下,從此病癒。

()柴胡加芒硝湯

本方由小柴胡湯劑量的一半,另加芒硝而成。
治少陽不和兼有胃中燥熱而見傍晚發潮熱,兩脅不適,口苦心煩等證。故用本方和解少陽兼以調和胃中燥熱,然瀉下之力為緩,不及大柴胡湯之峻。
所用芒硝,在藥煎好去滓後,於藥湯內化開,再煮一二沸,下火後服用。

()柴胡桂枝乾薑湯

本方由小柴胡湯減人參、大棗、半夏、生薑,加乾薑、桂枝、牡蠣、天花粉而成。
治膽熱脾寒,氣化不利,津液不滋所致腹脹,大便溏瀉,小便不利,口渴心煩,或脅痛控背,手指發麻,脈弦而緩,舌淡苔白等症。故用本方和解少陽兼治脾寒,與大柴胡湯和解少陽兼治胃實相互發明,可見少陽為病影響脾胃時,需分寒熱虛實不同而治之。
余在臨床上用本方治療慢性肝炎,肝膽餘熱未盡而又伴有太陰脾家虛寒,症見脅痛、腹脹、便溏、泄瀉、口乾者,往往有效。若糖尿病而見少陽病證的,本方亦極合拍。

劉某,男,35歲。
緣患肝炎住某傳染病醫院。
突出的症狀是腹脹殊甚,尤以午後為重,坐臥不安,無法可解,遂延余會診。
切其脈弦緩而軟,視其舌質淡嫩而苔白滑。
問其大便情況,則每日兩三行,溏薄而不成形,小便反少,且有口渴之證。

辨證:肝病及脾,中氣虛寒,故大便雖溏,而腹反脹。此病單純治肝、治脾則無效。
治法:疏利肝膽,兼溫脾寒。
處方:柴胡10克 黃芩6克 炙甘草6克 桂枝6克 乾薑6克 花粉12克 牡蠣12克
連服五劑而腹脹痊癒,大便亦轉正常。後用調肝和胃之藥而善後。

(十一)柴胡加龍骨牡蠣湯

本方由小柴胡湯減甘草,加桂枝、茯苓、大黃、龍骨、牡蠣、鉛丹而成。
治少陽不和,氣火交郁,心神被擾,神不潛藏而見胸滿而驚、譫語、心煩、小便不利等症,故用本方開郁泄熱,鎮驚安神。
臨床對小兒舞蹈病、精神分裂症、癲癇等,凡見上述證候者,使用本方往往有效。惟方中鉛丹有毒,用時劑量宜小,不宜久服,且當以紗布包裹紮緊入煎,以保證安全。

一男孩,患小兒舞蹈症,久治不愈。肢體躁動不安,夜間少寐而煩,脈來弦滑,舌苔黃膩。
辨證:肝膽氣火交迸而陽氣不潛。
處方:柴胡加龍骨牡蠣湯原方。
服藥三劑後,煩躁得安,病減而能寐。遂去鉛丹加生鐵落,再進三劑而康復。

以上概括介紹了柴胡湯類的加減證治。
除主方小柴胡湯外,雖又列舉十多方,仍為舉一反三而設,不能盡全。
其中也參以個人臨床經驗,如以下四個附方的內容則多為個人的體會,故與《傷寒論》所載也不盡全合

(十二)柴胡解毒湯

本方由小柴胡湯減人參、甘草、大棗,加茵陳、土茯苓、鳳尾草、草河車而成。
治肝膽濕熱日久成毒,蘊郁不解而見肝區疼痛、厭油喜素、多嘔、體疲少力、小便黃短、舌苔厚膩等症。
肝功化驗則以單項轉氨酶增高為多見。證為濕熱內蘊,所以辨證的關鍵在於舌苔膩與小便黃短。
本方是我臨床多年所總結出的經驗之方,可疏肝利膽,清熱解毒,利尿滲濕,用於上述證候,療效頗為顯著。

(十三)三石解毒湯

本方由柴胡解毒湯加生石膏、滑石、寒水石、雙花、竹葉而成
治肝炎患者濕熱之邪較柴胡解毒湯證為重,大有痹郁不開之勢。除見上述肝炎證候外,其人還見面色黧黑,或者面帶油垢,雖患肝病,然體重非但不減,且有所增,背臂時發酸麻脹痛,舌苔厚膩,且服藥難於褪落,脈弦緩等症。故用本方清熱解毒,降轉氨酶,兼退舌苔。

關於這個方子,還有一段醫話可述。
1977年,我在某地開門辦學時,曾診一名慢性肝炎患者,見其舌苔厚膩,小便黃短,遂予柴胡解毒湯,似成竹在胸,料其必效。
豈知服藥六劑,諸證未減,膩苔依舊。轉予方中增入芳香化濁之品,仍無濟於事,竟幾易其方,幾經失敗。
閱《溫病條辨》治暑溫的三石湯,乃是微苦辛寒兼芳香之法,用辛涼以清熱透邪,芳香以敗毒化濁,對濕熱膠結,熱重於濕者頗為適宜,且與此證也甚合拍。
遂將柴胡解毒湯與三石湯合方化裁,患者僅服藥三劑,膩苔即退,而諸證也減,此即三石解毒湯之由來。可見書不可不讀,而病也不可不看,讀書與診病相結合,才會有所提高與發展。

(十四)柴胡茵陳蒿湯

本方由小柴胡湯減人參、甘草、大棗,加茵陳、大黃、梔子而成。
治濕熱之邪蘊郁肝膽,膽液疏泄失常,發為黃疸。
症見:一身面目悉黃,色亮有光,身熱心煩,口苦欲嘔,惡聞葷腥,體疲不支,脅疼胸滿,不欲飲食,小便黃澀,大便秘結,口渴腹脹,舌苔黃膩,脈來弦滑等,實即現代醫學所謂之急性黃疸性肝炎。
本方有清利肝膽濕熱之功,對於此證,往往數劑即可收效。但黃疸雖退,而小便黃赤未已,或大便灰白未能變黃,仍不可過早停藥,應以徹底治癒為限,以免病情反覆而不愈。

(十五)柴胡鱉甲湯

本方由小柴胡湯減大棗,加鱉甲、牡蠣、丹皮、赤芍而成。
治少陽不和兼見氣血瘀滯所致脅下痞硬、肝脾腫大等症,
故去大棗之壅塞,而加活血化瘀、軟堅消痞之藥。對兼有低熱不退者,於方中減去人參、生薑、半夏也每能收效。


王某,男,32歲。患慢性肝炎,症見肝脾腫大,心煩口渴,夜不成寐,腹脹而大便乾燥。脈弦細而數,舌質紅絳而無苔。

辨證:陰虛陽亢,血脈瘀滯,故口渴,心煩而寐差。脈弦細數,舌紅絳,亦為陰虛之確征。
處方:柴胡6克 鱉甲15克 牡蠣15克 丹皮10克 赤芍10克 花粉10克 麥冬10克 生地10克 紅花6克 茜草6克
以此方加減進退,約服60餘劑,病情逐漸好轉,終於治癒。

(十六)柴白湯

本方由小柴胡湯減半夏、生薑,加生石膏、知母、粳米而成。
治療少陽不和兼陽明熱盛而見大熱、大煩、大渴,汗出而大便不秘,舌苔黃,口中乾燥等症。
對「三陽合病」而以煩熱、口渴為甚的,當屬首選之方。

秦某,男,30歲。
因患高燒就診,患者體溫持續在39.6~40℃
西醫檢查:心肺正常,肝脾未觸及,肥達反應陰性,未找到瘧原蟲,用過多種抗生素及解熱藥物無效,轉中醫治療。


餘切其脈則弦細而數,問所苦則稱頭痛,周身酸楚,骨節煩痛,伴有寒戰,且口中乾渴,發熱有汗。視其舌,則苔白黃厚膩,咽峽紅腫。

余問同道胡君:此何病耶? 曰:此濕溫也。應以何法治之?曰:藿、佩化濁,滑石清熱,杏、苡利濕何如?曰:誠如君言,然濕不但在衛,且已進入氣分,大有化熱之勢,故已瀰漫三焦,而有「三陽合病」之象,治當以柴白湯佐以化濕為宜,若用香燥之藥,恐反助熱。

處方:柴胡12克 黃芩10克 知母10克 生石膏30克 板藍根12克 蒼朮6克 草果6克

版權聲明:本文摘自《傷寒論十四講》,由人民衛生出版社授權中醫書友會發表。尊重知識與勞動,轉載請保留版權資訊。本平台所發布內容的版權屬於相關權利人所有,如存在不當使用的情況,請隨時與我們聯繫協商。

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2022年1月8日 星期六

福慧雙修

福慧具足的人,做任何事都容易成就!


福報代表這一生當中的經濟環境,有福報的人做任何事都很順利;沒有福德,做任何事都會遇到困境,經常一籌莫展,所以福報的薰修很重要。中國有句俗話,「大樹底下好遮蔭」。一棵樹枝葉茂密,樹蔭愈大,就愈能容納許多人在樹下乘涼遮蔭;相對的,如果大樹沒有了,眾人也就失去了庇護。就家庭而言,家長沒有福報,家庭就很苦,小孩要念書、做任何事都很艱難。公司也是一樣,公司的負責人沒有福德因緣,這個公司很難發展,員工也很苦。相反的,如果負責人有福,就能庇蔭眾多的員工;福報大,所庇蔭的人就更多。


中國人常說,福祿壽三星高照。祿是官位、爵位、職位,有官位的就稱為有祿位,執事便是一種祿位。福是生活的經濟能力,生活所享用的種種都是福報。壽,壽命要長遠,身體要健康,這就屬於壽。福祿壽齊全,能有這三樣就很歡喜了。現代的人覺得福祿壽還不夠,還要加一個喜,要多生貴子才是喜,都是在歡喜當中也是喜,能雙喜臨門就更喜。而這些都要靠我們平常努力,因為這是一種果報。人人都歡喜這種果報,可是多數人只知道在果上去祈求,而不知道在因當中去努力。


修善要在平時,例如對父母盡孝,對師長恭敬,對國家盡忠,忠於事、忠於人,時時刻刻以慈悲心、平等心來做人做事,這就是大的福報。夫妻之間互相容忍,也是福德,修善就是在日常生活中去修。有錢行善,是很大的人間福報,沒有錢,就用我們的勞力、智慧付出;別人做了善事,要給予讚嘆,不嫉妒、不慳貪,如此也有很大的福德。


人的福報非常重要,有福報的人不會短命,也不會遭難。如報紙上曾刊登,在一次大型空難前,有一個人本來要搭乘這班飛機,但是他的名字排不上去,這個人再去爭取坐這班飛機,結果航空公司安排他坐另外的小飛機到目的地,當時這個人心裡覺得不舒服,但只能無奈接受。不久後傳出空難的消息,他才知道自己很幸運,沒有搭上這班死亡的飛機。一般人會認為這是巧合,其實在佛法來講,這個世界上的點點滴滴、所有一切,都在因緣果報中,依此道理慢慢去觀察,會發現任何事情都是如此。


譬如說佛有三十二相,佛陀的相好,是過去修善積福成就的果報;一般人只要有其中一相,福德因緣一定非常俱足。佛的鼻相莊嚴,鼻高且直,有許多人為了讓自己的鼻子高挺,去開刀動手術、去隆鼻,雖然也鼻相莊嚴,可是那是人為的,不是修善修出來的;也有人喜歡割雙眼皮、整容,用種種人為的方法改變外觀,但因為不是自然福德成就的,就有許多副作用。一般人重視相貌,只圖表面好看;仔細觀察,有些人相貌很好,這一生卻不一定有福報,煩惱也很多,這是因為心中沒有善法,平時未能廣修福慧;即使相貌美好,也沒有福報可以享用。所以,人生必須修善才能改變命運。


佛法裡面講三世怨,第一世修福,第二世享福,第三世墮落,這是我們一定要覺悟的。尤其現在這時代,天災人禍天天都有,所以我們對於佛法的修學,一定要勇猛精進——斷惡要快,修善要積極,刻不容緩!


人能知善,但知不一定去做,知與行之間可以統一,也可以分裂,只有能知善又能行善,才算真正有德。所以,積功累德,是一個不斷實踐的過程。修德,主要靠實踐。透過實踐前面提到的各種行善的準則,逐步體悟其中的真諦,慢慢積累,成為道德高尚的人。


清朝崇明地方,有位叫黃永爵的人,有位相士曾替他算命,說他只能活到六十歲;後來南洋有一艘船遇到了大風,船翻了,黃永爵就急忙地拿出十兩黃金,坐漁船前往搭救,總共救活十三條的人命。後來又遇到那位相士,這時相士看到黃永爵,非常驚訝地說:「黃先生,你滿臉的陰駭紋,一定是積了大德,做了大好事,你不但會有兒子,而你的兒子還會考上功名,你也會活到高壽啊!」後來黃永爵果然生了一個兒子,叫黃振鳳,考中了康熙己末年會試的榜首,黃永爵也活到九十幾歲,而且得到善終。由此可知,天道如此真實可信,人為什麼不肯去惡為善呢?

人生除了修福,還要修智慧。有福報、有財富,如果不知妥善運用,花天酒地、吃喝玩樂,造作惡業,雖然有錢反而容易招致墮落。社會上有些寵物,主人每天抱著它,替它打扮、送它到美容院,生活得比一般人還優越。但是,終究還是畜生道的眾生,雖然前世修福報,卻沒有智慧辨別是非,因此造作惡業而墮落。所以,修福還要修慧,有智慧才能妥善運用福報,增長福德、避免墮落。


心中有貪心、瞋心、癡心的煩惱就是塵垢,因為貪財、貪色、貪吃、貪睡、貪名,使這念心蒙塵,本具的智慧便無法彰顯。不貪,並非什麼都不要,而是取用本分該得的,譬如每月的薪水是辛勤努力所得,屬於份內之財,便不是貪。相反的,巧取豪奪份外之財就是貪,這種錢即使得到了,將來也會從其它地方失去。因果通三世,過去因,現在果;現在因,未來果。想要富貴、功名利祿,一定要從因上去努力;因,沒有別的,就是惜福、修福。


人必須要有福報,有福德的人,賺來的錢什麼人也偷不走。沒有福德,即使很會賺錢,什麼都保不住。人的福德不同,看到外面的境界也不一樣。古德也講:「運去金成鐵,時來鐵似金。」時節因緣具足,做什麼事情都是一帆風順;時節因緣過去了,做任何事情都不順利。因此,平時要廣修福德與智慧,福慧具足,做任何事都容易成就。


我們這一生在世間,要把生死大事看作第一樁大事,什麼事情耽誤無所謂,生死大事這事情延緩不得,這一生你要不趕快去做,來世你還搞六道輪迴,那就糟了,這一輪就退了。


成功掌握在自己手中,失敗也掌握在自己手中。佛法中提到,成菩薩、成魔是自己;生淨土、到地獄也是自己,都是我們這念心使然。體悟到這念心,時時安住在正念、善念中,就是一條光明的道路,依此而行,人生會愈來愈有福報與智慧,身體也會愈來愈健康。


所謂“水能載舟,亦能覆舟”,水是指我們這念心。在這個社會中,人與人之間相互依存,是彼此依靠的關係;藉互助合作來達到富貴、成就因緣,所以彼此要知恩、感恩、報恩。現代有些人觀念錯誤,為了追求功利,人與人之間互相利用、打擊、自私自利,彼此障礙阻擾,因此引發許多糾紛、危難,這就是水能覆舟。我們把觀念建立在互相依賴、互相幫助,成就彼此的事業、功德,這就是水能載舟。有了正確的觀念,人生就會充滿希望,愈走愈光明,到那裡都能吉祥平安。

2021年12月1日 星期三

“半”字受用無邊,蘊含人生哲理+古人四字養心訣(轉貼)

明末清初的碩學鴻儒李密庵,有一首《半半歌》

看破浮生過半,半字受用無邊。半中歲月盡幽閒,半里乾坤寬展。
半郭半鄉村舍,半山半水田園。半耕半讀半經廛,半士半姻民眷。
半雅半粗器具,半華半實庭軒。衾裳半素半輕鮮,餚饌半豐半儉。
童僕半能半拙,妻兒半樸半賢。心情半佛半神仙,姓字半藏半顯。
一半還之天地,讓將一半人間。半思後代與滄田,半想閻羅怎見。
飲酒半酣正好,花開半時偏妍。半帆張扇免翻顛,馬放半繮穩便。
半少卻饒滋味,半多反厭糾纏。百年苦樂半相參,會佔便宜只半。

“半”是一種生活態度,一種心靈狀態,一種人生智慧,一種處世哲學。
  杭州靈隱寺中有一副對聯:上聯是“人生哪能多如意”,下聯是“萬事但求半稱心”,這副對聯道出了處世的真諦。其意是奉勸世人心態要寬鬆、從容、大度、豁達,眼界放寬,心平氣和地追求“半稱心”的生活。古人說:“天下事不如人意者,十之八九。”假如事事盡如人意,那有什麼努力和輝煌精彩可言呢?人生不存在十全十美,有遺憾才顯出生活本色。
  人生幾十年,酸甜苦辣鹹,各種滋味都有,故稱“百味人生。”人生追求完美,但總會留下無盡的遺憾。西方有句諺語:“當你選擇面對陽光,黑暗永遠在你的背後。”所以,生活裏有陽光就會有黑暗,不可能事事稱心如意。在五光十色眼花繚亂的花花世界的誘惑面前,特別是在激烈競爭,崇尚快餐文化的今天,只有“萬事只求半稱心”,才能坦然地的面對人生,淡泊地看待榮辱得失。
  萬事稱心如意無非一切天遂人願,心想事成。但商品社會世間萬象矛盾叢生,人生路上風雲變幻,苦悶、失意之事常常會出現,許許多多的事情都是從完美的初衷出發,卻以美中不足結束,更有一些事情是以失敗告終,人與人之間的飛短流長也在所難免,所有這些都是客觀存在,顯然不可能事事稱心如意。由此可見,萬事如意不能苛求。世界上有走不完的路,也有過不了的河。過不了的就掉頭而回,也是一種智慧。“和則百體皆和。”只有平心靜氣胸無太多的雜念,才能及時把握機遇,化險爲夷,這是改變命運的最大財富。
  萬事只求“半稱心”,是不設定太玄的目標,不盲目的去攀比。哲人王雨生說:“刻意追求輝煌的人,一生中有一萬個不如意;樂於過平常生活的人,一生中則有一萬個滿足。”所以,我們最好不生非分之想,不貪非分之財,即使我們得不到希望的東西,也不要讓憂慮和悔恨來苦惱我們的生活。
  人生的道路總是坎坷不平,總會遇到許多困難和挫折。遇到困難別倒下,告訴自己不求事事稱心如意,只爲不虛度人生而頑強的拼搏,以萬事只求“半稱心”的豁達心態,堅韌不拔的去克服困難,解決困難,去做生活中的強者。世間萬物變幻莫測,只有我們想不到的,沒有我們做不到的,俗話說的好:“世上無難事,只怕有心人。得失之中,正確對待苦樂成敗。
  萬事只求“半稱心”,是胸襟寬廣,是淡定從容的處世哲學。人生絕對不能要求事事稱心如意,假如事事盡如人意,就沒有了努力和人生的精彩輝煌。所以,凡事“半稱心”就很不錯了。季羨林曾說:“每個人都爭取一個完滿的人生。然而自古至今,海內海外,一個百分之百完滿的人生是沒有的”。在這不完滿的人生裏,一個人的胸襟如果能夠寬廣一些,定會處變不驚,臨事不亂,臨危不懼,只有以這樣的心態去生活,人才能活得從容大度、豁達。才能活得快意、活得坦蕩、活得健康。
  生活裏,上蒼不會讓所有的幸福和快樂都集中到一個人身上。 人生的旅途曲折而複雜的,常常是難以預想到的,這其中包括:理想、事業、家庭、和個人生活。楊絳說:“得到了愛情未必擁有金錢;獲得了金錢未必能擁有快樂;擁有快樂又未必能享受到健康,即便是擁有健康,也未必一切如願以償。”人生不易,生活不易,讓我們珍惜擁有,保持一份良好的心態,以求通達明智、沉浮自如。對於一些細小的枝節問題,不必斤斤計較,對一些不順耳的話可“聽而不聞”,對不順眼的事可“視而不見”。
  人生的路上,固守淡泊,不以物喜,不以已悲,不做世間功利的奴隸,不爲凡塵中各種攪擾、牽累、煩惱所左右,使自已的人生不斷得以昇華,做真實的自我,讓人性迴歸到本真的狀態;不苛求自己,不委屈自己,努力不懈的追求自己的理想,快樂就在身邊。萬事只求半稱心,這不是玩世,這是求是。追求“半稱心”的生活,不是無奈和消極,而是一種豁達和智慧。

活著到底什麼好,酸甜苦辣樣樣好,箇中滋味品嚐好,人生智慧一定好。
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古人四字養心訣:緩、退、捨、靜。
緩以養「穩」
曾國藩說:「世事多因忙裡錯,且更從容。」
凡事緩一緩,三思而後行,可以培養人的氣度,使人顯得沉穩老練。
人的涵養也體現在緩上,言語行為皆是,說話緩,自然容易慎言;舉止緩,可以自我檢點。
古代有一副對聯:「當盛怒時,少緩須臾,俟心氣和平,省卻無窮煩惱;處極難事,靜思原委,待精神貫注,自然有個權衡。」
當大怒時應稍緩片刻,等到心氣平和後,再理順情緒,這樣才會避免錯誤,省卻無窮煩惱;
處理大事、難事,也不能匆忙作出決斷,還是要緩一緩,弄清來龍去脈,然後全神貫注地權衡輕重。
沉澱自己的心,淡然世事變遷。「莫愁前路無知己」,緩一緩,漫步人生更精彩。

退以養「厚」
「常立人前遭人妒,木秀于林風必摧。」
懂得退讓是一種厚道,也是一種智慧。
人既要有登峰造極之術,也要有勇於謙退之道。
有些事無需計較,時間會證明一切;有些人無需在意,道不同不相為謀。
退讓並不是懦弱,而是留有餘地;退讓並不是無能,而是大度,得饒人處且饒人。
處世讓一步為高,有理讓三分;待人寬一分是福,厚道之人有厚福。

捨以養「慈」
物忌全得,事忌全美,人忌全盛。
施捨,捨予,可以避免貪婪而培養仁慈,哪怕安慰別人的一句簡單話語都能給人帶來幸福。
一個老人穿著一雙很好的新皮鞋,坐在高速的火車上,突然不小心一隻皮鞋飛出車外,旁邊的人都為他惋惜,這時老人卻拿起剩下的一隻鞋子扔出車外。
有人問他為什麼把鞋子扔出去?
老人說:「這一隻鞋子,無論多麼昂貴,對我而言已經沒用了,別人如果撿到一雙鞋子,他還能穿。」
捨是一種仁慈的德行,更是一種人生境界。
有捨才有得,捨棄虛偽,就會獲得真誠;捨棄無聊,就會獲得充實;捨棄浮躁,就會獲得踏實;捨棄功利,就能回歸平淡。

靜以養「清」
老子說:「濁而靜之徐清。」
意思是:渾水靜下來慢慢就會變清。
同樣,人需要內心安靜、精力集中才能修得清凈之心。
是是非非,紛紛擾擾,不看、不聽、不想,就能心生清凈。
人心往往充滿欲念,安靜不下來,如同濁水,有一個成語「心猿意馬」用來形容這種狀態,心意好像猴子跳、馬奔跑一樣控制不住。
欲念是壺裡沸騰的水,人心是杯子裡的茶,水因為火的熱量而沸騰,心因為杯體的清涼而不驚。當欲念遇涼,安靜下來,沉澱於心,則如濁水變清。

2021年11月16日 星期二

中醫治耳聾、耳鳴、牙周病

 出现耳鸣、耳聋等问题,中醫该怎么治療?

一、病因病机

1.实证

(1)风邪外袭

风邪侵袭,搏于经络,随其血脉上入于耳,正气与邪气相搏,故猝发耳鸣、耳聋。

(2)肝胆火盛

情志失调,肝失疏泄,郁而化火,或暴怒气逆,肝胆之火循经上扰,蒙闭清窍而发为耳鸣、耳聋。

(3)痰火郁结

酒食不节,聚生痰热,郁久化火,痰火上升,壅塞清窍,以致耳鸣,甚则气闭,成为耳聋。

(4)瘀阻宗脉

十二经脉均上络于耳,耳为宗脉之所系,经脉瘀阻,阻塞耳道而致耳聋。


2.虚证

(1)中气不足

脾胃虚弱,中气不足,气血生化之源亏乏,经脉空虚,不能上奉于耳而发为耳鸣、耳聋。

(2)阴血亏损

阴血素亏,耳失濡养或劳伤气血,宗脉空虚,不能滋养耳窍而致耳鸣、耳聋。

(3)肝肾亏虚

肝肾不足,精血衰少,或恣情纵欲,耗伤肾精,不能上充于清窍而致耳鸣、耳聋。

二、辨证

1.实证

(1)风邪外袭

猝然耳鸣、耳聋,恶风发热、头痛、骨节酸楚,或耳内作痒,或耳聋,牙根、牙龈肿痛,或寒热往来、咳嗽、口干、耳中疼痛、出血、流脓等。苔薄白,脉浮数。

治疗思路:解表祛风。

風熱襲肺耳聾:係因外感風熱,或風寒鬱久化熱所致,肺之絡會於耳中,肺受風熱,久而化火上犯,以致竅與絡俱閉,竅閉則鼻塞不通,絡閉則耳聾無聞。初起多有鼻塞,涕多,耳痛,及耳堵悶感,兼發熱、頭痛等表症。其耳聾的特點,低音聽力差,自己聽自己說話聲音大,耳鳴音為刮風樣。鼓膜多為紅色,或中耳有積液。治宜宣泄肺氣,佐以清解之法,方選桑菊飲

(2)肝胆火盛

猝然耳鸣、耳聋头痛面赤,口苦咽干,心烦易怒,怒则病甚或夜寐不安,胸胁胀闷,大便秘结。舌红,苔黄,脉弦数。

治疗思路:清肝泻热。

肝火耳聾與肝陽上亢耳聾:二者雖同屬肝膽病變,但有虛實之異,肝火耳聾,為肝膽之氣隨經上逆,犯於清道,多屬實證。具有耳聾重,全不能聽,發展迅速,鳴聲宏大的特點。肝陽上亢耳聾,係因肝腎陰虛,肝陽上亢所致,為本虛標實,發病緩慢,耳聾耳鳴的程度時輕時重,兼見兩目乾澀,口燥咽乾,頭脹而暈等症。前者治宜清肝瀉火為主,方選當歸龍薈丸;後者治宜滋陰潛陽,方選天麻鉤藤飲

(3)痰火郁结

耳鸣如蝉,时轻时重,时或闭塞如聋,胸闷胁痛,痰多口苦,耳后胀痛,二便不畅。舌苔薄黄而腻,脉弦滑。

治疗思路:化痰清火,和胃降浊。

痰火耳聾:《古今醫統》云:"耳聾證,乃氣道不通,痰火鬱結,壅塞而成聾也。"其臨床特點是:耳聾多兼有閉塞感,兼見胸脘悶滿,頭昏頭重等症。治宜清火化痰,和胃降濁,方選二陳湯加味

(4)瘀阻宗脉

耳鸣、耳聋如塞,耳流败血,或见耵聍与陈血胶结。舌质紫暗或有瘀点瘀斑,脉涩。

治疗思路:通窍活血。

氣滯血瘀耳聾:因情志不遂或外傷,氣血瘀滯,以致肝氣鬱結,疏泄失職,氣滯則血凝。其臨床特點,多兼有全身血瘀氣滯之症。治宜行氣活血化瘀,方選通竅活血湯

2.虚证

(1)中气不足

耳鸣、耳聋,时轻时重,烦劳则加重,休息暂减,倦怠乏力,神疲食少,大便溏薄。苔薄白腻,脉细弱。

治疗思路:益气升清。

脾胃虛弱耳聾:脾胃為氣血生化之源,脾胃虛弱或脾陽不振,則清氣不能上升,濁陰阻滯耳部經脈。其臨床特點是:耳聾耳鳴,過勞加劇,伴有倦怠乏力,腹脹便溏等症。治宜補中益氣,方選補中益氣湯


(2)阴血亏损

耳鸣嘈嘈,甚则耳聋,面色无华,唇甲苍白。舌淡,苔薄,脉细大无力。

治疗思路:补益气血。

肝血不足耳聾:因血液生化不足,或失血過多,或久病耗傷陰血,以致肝失藏血之職,症見耳鳴如蟬,聽覺欠聰,勞累或午後加重,治宜滋補肝血,方選補肝湯,或四物湯丹皮梔子

(3)肝肾亏虚

耳鸣或耳聋,多兼眩晕,腰膝酸软,手足心热,遗精等。舌红,脉细弱或尺脉虚大。

治疗思路:补益肝肾。

腎陰虛耳聾與腎氣不足耳聾:二者同屬腎虛,但有陰虛與陽虛之別,其共有見症為:耳聾逐漸加重,耳鳴如蟬鳴,夜臥甚。二者鑒別點在於:腎陰不足耳聾兼五心煩熱,口乾心煩等症,腎氣不足耳聾,伴畏寒肢冷,陽萎等症。前者治宜滋補腎陰,納氣潛陽,方選耳聾左慈丸;後者治宜溫腎壯陽,方選蓯蓉丸

 (4)  心腎不交

心腎不交耳聾:心腎為水火之臟,水火相濟,心腎相交,水火失調,則心腎不交,其臨床特點是,耳鳴聲微,寐差則耳鳴加重,耳聾明顯。治宜滋陰降火,交通心腎,引火歸元,方選補心丹交泰丸

三、治疗

1.针灸疗法

(1)刺灸法

①实证

治法:清肝泻火,豁痰开窍。取手足阳明、少阳经穴为主。

选穴:翳风、听会、中渚、侠溪、行间、丰隆、劳宫。

操作:毫针刺,用泻法,听会用张口进针法,不留针,其余穴位用捻转泻法,留针30~40分钟,每日1~2次。

②虚证

治法:补益肾精,健脾益气。取手少阳、足少阳、足少阴、足太阴经穴为主。

选穴:翳风、听宫、肾俞、脾俞、太溪、关元、足三里。

操作:毫针刺,用补法,并可加灸,每日1~2次,每次留针30~40分钟。

(2)耳针法

选穴:皮质下、内分泌、肝、肾、神门、耳尖、内耳。

操作:用强刺激,或用电针,每日或隔日1次,每次留针30~40分钟。

(3)水针法

选穴:翳风、听会、听宫、风池。

操作:每次选1穴,注入维生素B12或辅酶A,每次注射0.5ml,各穴交替,每日1次。

很多老年朋友,经常跟我讲,说以前自己耳朵鸣响,一年响几个月都治不好。后来吃了两味药,骨碎补(S230 骨碎補)跟王不留行(S057 王不留行),一剂吃完,好几年的耳鸣就减轻了。这是怎么回事呢?

  耳聋耳鸣的原因有很多,但总体上离不开补腰肾与疏肝胆。因为肾开窍于耳,而胆经 环行整个耳部。

  古医书里说,肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣。肾和耳朵是相通的,肾中精气透支过度,耳朵就会鸣响报警。又说,脑为髓海,髓海不足则脑转,耳鸣。这句话怎么理解呢?打个比方,我们的大脑就像一个蓄电池,要想保持正常运转,就要不断充电,肾气就是内在能量,因为肾主骨,生髓。

  肾气是先天之气,是从母亲胎里带来的,它会随着年龄的增长而不断减弱,即使先天禀赋再充足,到了一定年纪以后也要走下坡路,唯一不同的是,有些人下坡路来得慢,走得慢,而有些人呢来得快,走得也快,比如,生活上混乱没有规律,经常熬夜,熬夜最伤肝肾,肾气损耗过度,等于是用小的力量推动很少的精气从腰部行运至头面,在这种情况下,耳朵缺气缺血,失去濡养,最终导致的结果就是耳聋耳鸣。这也就解释了为什么现在耳聋耳鸣的人越来越多,越来越年轻化,其实都是在为年轻的肆意狂欢买单。


  骨碎补,顾名思义,骨头碎了都能给你补回来,所以它是骨科伤科常用药。骨碎补能够把肾气收纳固住,肾气补上来了,耳朵的问题就会慢慢消退。


  古书上也有关于用骨碎补塞耳朵来治疗耳鸣的记载,具体方法是把骨碎补削剪成细条状,然后用火烤一下或者炒一下,温度不要太高,耐受即可。经过加热的骨碎补,补肾效果得到提升,把它塞入耳道,令温热之气徐徐温补耳道,能把闭塞的耳窍通开。


  骨碎补不光能治耳鸣,还能治牙痛 ,因为肾主骨。《本草纲目》里说,骨碎补能入肾,治牙痛。它是治疗肾虚牙痛的常用药。牙痛但是又说不出具体痛在哪里,通常和肾有关,骨碎补焙干研成细末,敷在牙齿上,往往一用见效。可见,骨碎补补肾的作用是肯定的。

  王不留行,略懂中医的朋友可能都知道王不留行可以通乳,女性产后乳汁不通,民间常用它和猪蹄一起炖着吃,一般吃上个两三天,那乳房周围的气血津液就都流通了。

  怎么通乳的药还能用来治耳朵?因为乳房走肝经,肝经由下而上,经过大脚趾,膝盖内侧,过乳房,上达颠顶,所以它是非常入肝的一味药。而胆经走人体侧面,在耳朵周围绕圈子,像电线一样,绕来绕去。


  王不留行善于通行,走而不守,行而不驻,虽有王命而不留,只有将军有如此魄力,它一进到体内,所有郁滞通通打开来,它是通过疏通耳窍,疏通气机来达到调理耳聋耳鸣的目的。

  中医认为,肝胆相照,互为表里,如果气血在流经肝胆经时,中途被堵住了,而且还堵得比较厉害,就会表现为耳鸣耳聋的症状。

  那么,问题来了,肝胆经为什么不通了?一个最为常见的原因就是生气,正常情况下耳窍通过的气流是有定数的,怒则气上,你一生气,面红耳赤的,感觉全身气血都在往头面上涌,这些气突然一起冲向耳窍,造成拥堵,所以耳鸣。你每生一次气,就相当于把自己的经脉打乱,让气机郁滞,通开肝胆经,就等于打开耳窍,就像打开窗户一样。

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許多小孩子一大早起來就打噴嚏、流鼻水,好一點的可能幾分鐘就好了,有的到中午、下午才好,嚴重的得整天不停地擦鼻子。也有些小孩子到了花粉季節,或者碰到的狗貓或塵霾,就眼睛癢、一直流鼻水。另外,有些小孩子三不五時中耳發炎,明明沒有游泳或耳朵進水,耳内常常有些黃水,甚至有臭味。這種情況下,西醫通常要小孩子服用Benadryl、Claritin等含有抗組胺antihistamines的過敏藥,或者抗生素一類的藥物,效果往往有限,搞得小孩子病情起起伏伏,幾年都沒有康復。

中醫怎麽看這樣的情況?雖然每位病人不一樣,上面這些症狀大多和脾虛、濕重有關。鼻涕、耳屎本來是人體正常的分泌物,用來吸附外來的髒物,但因爲脾虛、濕重而處於一種邊緣狀態,一旦受到外面一點點小小的刺激,就必敗如山倒一般,一發不可收拾。

小孩子年紀輕輕的,爲什麽會如此?一部分是因爲生長發育的比較慢,身體機能趕不上現代生活中外來的刺激變化,然而,很大一部分是來自飲食習慣的問題,譬如常常吃喝牛奶、起司、優酪乳(酸奶)等乳製品,含糖的加工食品,餅乾等等的零食。牛奶的問題,逐漸被主流醫學理解及承認,歐美國家已經有不少醫學研究發現,許多過敏的小孩子停止喝牛奶幾個月後,過敏現象明顯緩解。而中醫認爲牛奶容易造成脾濕的觀點,我們以前討論過許多次,不再重複。不過,我們簡短談一下優酪乳的問題。許多父母喜歡給小孩子服用優酪乳,認爲可以補充益生菌來幫助消化,這其實是揠苗助長的行爲。益生菌是人體大腸内本來就有的細菌,在人體内有其自然的生態環境,正常情況下並不需要另外補充。偶爾服用益生菌食品並無妨,一周多次飲用益生菌食品卻會改變了人體内的細菌生態平衡,破壞人體自我調整的能力,常看到的問題是所謂的「小腸細菌過多症」,造成腸鳴、腹痛等。同時,醫學研究已經證實過多的益生菌排泄物會傷害人體,降低短期記憶能力,即使立即停止服用益生菌,也需要四周以上的時間來恢復記憶能力。另一方面,含糖的加工食品會導致許多健康問題,這點大家應該都已經看到過許多的報導,中醫的角度很粗淺的解釋可以說這些不好的糖類食品直接傷害到脾臟,常看到的問題為水道運化不良、濕重、營養吸收不佳等等。如果硬要把中醫和西醫的觀點連在一起,中醫所謂的「濕重」,或許可以說是人體組織液中該回收的物質無法正常有效回收,「廢物」的積累逐漸導致各種發炎現象。

怎麽治療?問題看起來挺複雜的,實際臨床治療上,卻往往沒那麽困難。基本的治療方向以去濕、開竅爲主,加上真的個案特殊的情況來加減。譬如以苓桂朮甘湯為基礎,加上辛夷、菖蒲、蒼朮等開鼻竅、耳竅,葛根、白芷等引藥、引水上頭。如果病人寒症重,外加一些熱藥,如果病人食慾不佳,外加一下健脾開胃的藥等等。當然,病人得改善生活飲食習慣,不然這頭加分、那頭減分,無法真的痊愈。

許多家長告訴我,中醫幾周内可以治好的問題,他們卻讓小孩子長期服用西藥,卻也無法斷根,事後諸葛地看來,非常的後悔。其實,這也是我們爲什麽要推展中醫的原因,不但讓做父母的有更好的方法來幫助小孩子成長,也讓小孩子從小認識中醫,知道中醫治療的有效性,這樣才能扭轉社會對中醫的偏見及不信任,提升大家的健康水平,並大幅減低社會醫療成本。

#當張仲景遇上史丹佛

(http://andylee.pro/wp/?p=9845)


中國治療牙周病

針灸處理:

先殺菌、解毒,針復溜、血海穴:細菌之所以能生長,因有溼之故,除溼邪,針足三里、三陰交、風池穴;溼邪走竄經絡神經系統,疏通道路,用頭皮針法,針兩側頂聶後斜線下2/5,約率谷穴透向曲鬢穴;穩固牙床,以免被細菌崩解,針二間、三間、頰車透大迎穴。

堅固牙韌帶,針陽陵泉、足三里穴;牙齦溝被細菌久築成巢,已正氣虛,補陽氣,針百會、 中脘、氣海穴;修護牙周受傷組織,針合谷、足三里、三陰交穴;促牙骨強壯、補腎,針關元、太谿穴;牙肉萎縮鬆弛、補血充肌,針血海、三陰交。口臭,針中渚、大陵穴。

特別囑咐:

勿食冰品冷飲、太粗糙、太熱食物。尤勿食生魚片、生菜。早晚勿食水果。少食甜點。多攝食各種營養食物,或早上10粒紅棗,一顆帶殼蛋,煮20分鐘,吃蛋喝湯,營養最完整。吃飯時多咀嚼,刺激唾液腺分泌,釋出消化酶,以減少食物發酵,還可藉以殺菌。請店員有空多按揉二間、三間、合谷、頰車穴,每穴按9下或36下。

刷牙不是去掉食物殘渣,還要把細菌刷掉。用中藥牙粉,偶爾用鹽,按摩牙床3分鐘後,再刷牙。刷毛要清潔到牙齦,牙縫用牙線清潔。用鹽水、過夜茶葉水、小蘇打水,偶爾加點醋,一次一種,輪流漱口。漱口時要將水在口中,上下滾動,沿左右牙床來回2~3次,再將喉嚨打直漱口幾次,最後用清水漱口腔一圈。

清潔完,扣齒 36下。再用天羅水噴牙齒。口臭,用未泡過的生茶葉3~5片,含口中3~5分鐘,吐掉。每半年要給牙醫師洗牙一次。

這位店員很勤快,前3個月,每週針灸1次,兼服科學中藥。之後2週針灸1次。半年後口臭只偶爾發生。牙床的肉,由蒼白轉紅潤,真正長出肉牙是一年後的事。刷牙只偶爾流血絲,自己感覺牙縫變小,較緊實。吃東西,較能接受酸冷食物。臉頰較不塌陷,皺紋減少了。只要熬夜、太累、情緒波動太大,牙齒就跟著遭殃。

牙周病是慢性病,恆齒只長一次,用一生,真牙永遠比假牙好用,好好珍惜,才能享受人間美味,聆聽牙弦咀嚼食物的美聲,傳唱著人間的喜怒哀樂。

2021年11月8日 星期一

倪海厦人纪之针灸(13)

照海呼喚三陰交,曲池貼緊手三里。

十三、手少阳三焦经(6-00:54:34)

1、三焦:上焦、中焦与下焦(6-00:54:40)

我们下面要讲的是三焦,身体是这样子看的。

中医有个观念,只有观念正确,病就永远跑不出你的如来佛掌。肚脐以下我们称下焦,胸蔽骨到肚脐称中焦。胸蔽骨以上称上焦,合为三焦。上焦如雾,雾是很轻的,非常干净,中焦如沤,下焦如渎。

所谓上焦如雾,就是因为小肠在这边,膀胱在小肠前面,大肠在小肠上方,肾脏在小肠的后方。当水经过小肠的加热,水气就因蒸发而到上面来了,所以上焦如雾。你哪天有机会坐直升机飞到天上,捉片云下来检验,会完全没有病毒,这是干干净净的。我讲的是正常人。

三焦就是网络、网膜,它横跨肝胆脾胃,完全是消化的地方,当中焦气快没有了的时候,病人呈现的是“嗝”,就是打嗝。打嗝古人称“哕”。这症状不单单是讲“哦”(打嗝的声音)。虽然此时东西还是可以吃,但表示中焦气快没了,三焦是阳嘛,是阳气。这是很危险的时候。

下焦如渎,这是指下焦比较脏,是有很多食物的残渣的地方。三焦看起来都是黄色的,古字上面这个“焦”,就是“膲”。在《黄帝内经》里面认为,三焦是“决渎之官,水道出焉”。水道是三焦在管。膀胱经是“州都之官,津液出焉”。那肚子腹水胀满满的,这就是在三焦,水道不通,阳气不通。所以一般来说,我们常用行阳的手法,不管是下针或用药,只要阳气顺,水就不会累积。

比如,这是水道,如果有一天,你在高空下,看到美洲、大陆、台湾,这些地方水道到处密布,这个水道就是三焦,所以观念一定要有,且要正确。平常人呢,在打坐的时候,当你心情很平稳、很安定的时候,气会顺着三焦,散布到全身四肢。当你有欲望时,三焦的气就会慢慢回来,集中到命门。所以在行房的时候,三焦集中力量到命门,再从命门这边,发射力量出来,这样才能有高潮排精,这些通通属于三焦。

三焦经有二十三个穴道。三焦经跟心包经是表里经。亥时是晚上九点到十一点。当到晚上九点至十一点亥时,气血流注到三焦经。阳经会多一个原穴出来。阳经是金水木火土,对到我们的井荣俞经合穴上。

2、关冲穴至阳池穴(6-01:01:10)

当心包经的气血,走到指头边,关冲穴的时候,就会顺着指头再绕回来到笫二个指头,也就是无名指的外侧。

这是指甲,这是手掌的无名指,这个是指甲边。在无名指指甲外侧的穴道就是关冲穴。关冲穴是三焦经的井穴。

既然是井的话,属性就是金。井穴是我们急救及治昏迷的大穴。第二个穴道是液门。从井穴到我们这凸起来的两个骨头的后方,就是液门穴。在第四指掌骨及第五指掌骨间,靠近这骨边,这个穴道我们叫液门。液门往后一寸叫中渚穴,在骨缝中间。液门穴是三焦经的荣穴,所以它属水。三焦经由于贯通全身,它是行阳,所以比如说往来寒热、忽冷忽热。因为它连贯脏和腑,脏有肝、心、脾、肺、肾、心包,腑有大小肠、胃、胆、膀胱。它连接腑和脏还有沟通协调,这些就是靠很多三焦来做的。所以,三焦当阴阳在相抗争的时候,或内脏在抗争时候,因病想进到内脏,而内脏不让病进来,所以身体就忽冷忽热。这些症状你都可以在三焦经上面找到很好的穴道。

第三个穴道中渚穴是三焦经的俞穴,属木。由夏至到冬至,三焦经属火,三焦的俞穴属木,所以是中渚穴。在夏至到冬至的中间,它是三焦经的母穴,三焦经的虚症,在中渚下针。包括我们的眼科很多穴道,液门、中渚都可以治眼科,我们可以在四肢上取穴,像眼生白内障。这都是油网、焦膜的问题。它们是三焦经的虚症。

像书上写手指不能屈伸。其实我们通常不扎这个穴。通常遇到严重的中风患者,我们从合谷透到后溪。若是一般关节不能动的话,如扭曲不行的话,我们用三间透到劳宫穴去了。再来是阳池,阳池在手的背面,手腕关节正中间有凹洞,这个穴道我们称阳池穴。过去我们治疗糖尿病 ,分上消中消下消。我们从阳池穴可以透到大陵穴。这是治疗糖尿病消渴很有名的穴道。一般在这个穴道不灸,因为多汗。如果有病人来,比如说,他左脚胃经的解溪穴痛。你可以扎右手阳池穴。用对称治疗。同样的,病人伤到阳池,你就下对侧的解溪,采用对称治疗。

3、外关穴(通生死关与开天河水)(6-01:06:55)

阳池穴往上二寸叫外关。外关的对面就是内关。外关是管阳维脉,内关管阴维脉。在针刺的手法上面,所谓通生死桥,讲的就是这里。什么叫通生死桥,病人在壮热、大热、高烧 的时候,你在外关下针,左捻右捻,不需要补泻,引到气病人说酸痛以后,你把针慢慢推到内关。从外关引到气以后,因为它是行阳的,就好像这个热水停在那边,针直接下去就好比现在打个洞,阳就往下走。所以,针一通到内关,这热当场就去了。小孩子你可以用单刺。小baby不要下针,十四岁以下单刺,从外关左捻右捻,烧就退了,速度很快,这是通生死桥的地方。

三关:幼儿治症(指针法)(6-01:09:10)

我们有所谓三关的指针,用手指头来做,首先我们叫“开”,要开就要会关哦。我们叫开天河水,什么叫开天河水,这小孩发高烧,要问妈妈这小孩是男的女的。要先问一下哦!因为小孩子看起来男女一样。妈妈回答:“这是我儿子”,问诊就结束了。什么叫开天河水?小孩高烧壮热时,将手指头按到小孩子的外关穴揉一揉,揉个二、三下,然后往下推到四肢末梢,然后你手这样,因为小baby的手很小嘛,你指头就是这样摸,从阳经这样推下来,那天河水就会从这出来,然后进入手掌内部。你就把天河水散了。再找心包经的间使穴,你只有按到它,一揉,天河水就散掉了。在散之前,我们要先做的手法,你不要开完又散,散完又开,这样病还在那,没有去掉。我们开天河水的目地,这是用指针。这指针就是不用真的下针。所以,你这一开天河水的时候,它就过来了。你推几下就好了。最好的手法是让小孩子的手握拳,中指头往前推,你这指头往前推的时候,它的指头就会弓,你不要让他变这样子。让他指头弯起来,弓过来,其它指头还在后面。这是小baby弓过来以后,再把手指头放上去,轻轻揉它。小孩子很好玩,你不动它,它手就是捏着的,所以你把它往前推。揉几下,烧就退了,这刚好是劳宫穴,心主五液,汗流出来就开始退。

女孩子呢?一般我们在指针上来说,我们是男左女右,这是一个最基本的手法。第二种手法是用在比较重的症状,例如说烧没有退。你开了天河水以后要走这边,男孩子我们有寒跟热。如果病在寒,我们有退寒的手法,这个小baby是男的,我们往上推!从三关开始。三关有三个地方,食指、中指、无名指,所谓三关刚好是指头的三个关。在这个三个关的地方,男孩子是寒症时往上推,然后你顺着身体的方向推。这可去寒。反过来是热症,就往回推,这热就去掉了。若这个小孩子来时,一看嘴唇是青的、脸色白的就是寒症。一看脸那么红,不是好可爱而捏他脸,这是热症嘛。一看小孩子桃子脸就是热症。热症的时候,你天河水开了以后,从三关这边往下,这是男孩子,寒症往内,这推三关是去寒去热。女孩子正好反过来,妈妈说“这是我女儿”。你只要记得男的手法,女的倒过来就好了。中医很多东西。你除了“悟”以外,还要想办法把它简化,所以男孩子往前推,往内关的方向推,这是治寒,往指尖的方向推,是去热。因为小baby它的指头比较小,你可以把指头三个都用到,一起往前推,那你推之前要先开天河水,揉一揉它的外关,往下拉几下,气就到这边了。小孩子的气很强,这是开天河水。那推完以后呢,要把天河水散掉,不然它气就一直在那边,你按按间使穴,从掌的内侧到间使的地方,按到揉一下,天河水就散了。这是我们小baby常常用的指针。

耳轮:治小儿惊吓(6-01:15:00)

有些儿科很好用,我举个例子给你看,这个是小baby,这是baby的嘴巴,这是耳朵,这耳朵外面一圈,我们有个名称,称之为耳轮。中医的观念里面,认为肾主耳,小孩子受到惊吓的时候,眉宇会有一条青筋,小孩子胃里面比较寒冷,眉宇间也会有青筋。那我们怎么知道小孩子是不是受到惊吓?小孩子常常会哭闹不停,你照顾小孩子时要有一点基本常识,看小孩子哭闹不停,就先摸它的尿布,摸它的衣服,摸它的婴儿床,有时候是回形针在里面对不对,有个针在戳小孩子,它当然哭啊。有人说小孩子不好带,你针戳在那,当然不好带啊,对不对?

所以,要先确定他(她)很舒服。小孩子晚上在惊叫,叫很大声,就是受到惊吓。受到惊吓很严重时,眼珠会动。那我们怎么做呢?一般,我们会把小孩子的手指头,在耳朵耳轮外侧这边,轻轻揉它,重量一样,当你揉耳朵的时候,小孩子就很安静了。你揉得很久,揉到小孩子睡过去,或这小孩子开始笑,就可以停下来了。

我把这个小baby眼睛画大一点给你看。如果说,眼睛没有那么大的哦,这是外星人,是让你们比较好看的。如果小孩子是眼睛是往上吊,黑珠子是往上吊的,那你揉耳朵的时侯,将耳垂往下拉一点重一点,它就会慢慢回来。如果眼球吊在下面,就耳朵上面的耳轮揉一揉。你如果看到小孩子眼珠是这样子,这眼睛斜那边的,或斜这个地方。你就把他对侧的耳朵,揉一揉、拉一拉,让它回来。反之,如果在这边的话,拉这个耳朵,就是拉对侧。

拉的时候,比较用力一点的揉这个耳朵,眼珠子会回来。当你眼珠子朝这的时候,你在这边比较用力,他的眼珠子会自己回来。这就是我们的指针手法,用手指头来当针。这个动作是用两只手,按照这上面的手法来做,我们叫双龙抢珠。

中医很好玩,很多手法像武功的招术,这倒无所谓。不要名称是双龙抢珠,结果手法却忘了。这是调整眼珠子的方法。

临床上,遇到壮热、大寒的时候,你可以在三关往手掌上推,你可以加重它都没有关系。一般来说,我们从手看三关,这是内侧的手,这三个指头有三关。三关正常是这样,如果有黑线青筋在上面两个指头都是很好治的,那如果青筋或黑线在下面的指头的话,就非常难治,这是一种辨证法。

还有一种单指法,靠近身体的叫风关,第二个关叫气关。第三个到手指头是命关。这三关,如果是初症,刚开始出现有问题时是在风关,没有治好才会到气关,再没治好会到命关。到了命关会有生命危险。所以我们看儿科的时候,常常把小孩子的手指头拉起来一看。横纹青筋在这边(风关),表示在表,到这(气关)时是入腑,到这边(命关)就入脏。这是我们诊断上的一种方式。

三种背痛诊治(6-01:21:15)

有的人来说,医生啊!我背痛 。这是头发后脑勺,问“那痛在哪?”说痛在中间是督脉,就扎后溪。如果痛在两条经上面是膀胱经,虚证我们扎委中,实证我们扎束骨。痛是横的背痛,督脉第十四椎是命门,从这以下,病人有痛的时候,是带脉痛。奇经八脉的带脉,我们还没介绍到。上面痛是阳维脉,胸肋痛是阳维脉,就针外关。我们讲外关的治症上,常常会配合临泣这个穴道。临泣现在诸位还没学到,待会会讲到,我讲到临泣再回头讲外关给你听。中医的经络学分得很细,西医坐骨神经痛是将这些合在一起,实际上所有的穴道,所有的辨证,取穴的方式都不同。

外关穴同时是三焦经的络穴。诸位知道原穴跟络穴,都是不分虚实寒热,都可以治疗。靠近手腕这边,针下去时,要病人不要乱动。比如说,你手张开的下针,针下完以后你手一握拳,这针就弯掉了。因为肌肉会拉扯到,所以要叫病人放松,针下去以后叫他不要动手指头,一动就牵扯到这个针了。若那你告诉他了,他还动,这是他自找的痛。但没有告诉他,就是你的错了。所以要叫他不用动,叫病人手指头不要乱动。(书上卷八第五十六页)说,像实则肘挛,手挛急,虚则手张开不能握拳。都可以用外关来治。

4、支沟穴至四渎穴(6-01:24:51)

再来是支沟穴,在外关上一寸就是支沟。这个穴道叫支沟。我们身上有很多的地方用沟来命名,比如说人中又叫水沟,现在又来一个支沟。支沟穴在临床上,治疗便秘很好。支沟穴下针以后再配合照海穴。照海管的是阴蹻脉。支沟、照海这两个穴道并在一起,可治便秘 。我们便秘有分寒、热。寒症的便秘就是肠子没有蠕动了,病人没有感觉,一个礼拜不大便也不难过,这是寒症。热症的便秘,病人只有一天不大便就会很难过,肚子很胀,绞痛得很难过。在针支沟、照海时,并无谓寒热,下针后,二十四小时就排便了。支沟照海下去,可以再帮他下关元,大肠经的募穴天枢,中脘再来四花灸。中脘、天枢和神阙用隔盐灸,然后再下关元、支沟、照海,那肯定会好的嘛。这是加减法,你们自己可加减。

支沟穴呢?我们所谓的开沟渠,如人中、支沟,女人的阴道就是沟。有了这个观念,所以妇人难产、胎衣不出,或者是漏下不止、任脉不通、不容易怀孕,都可以在支沟上做。从支沟穴平行移到骨头旁边就是会宗穴。从会宗穴再跳回来到支沟上一寸,三焦经在这弯了一下,这个穴道叫三阳络。穴道要先认得。当我们遇到经筋的病。我们开天河水,退天河水。这只是一般的寒热、高烧。严重的时候,如癫痫、抽搐,痉挛、角弓反张、脑膜炎啊,天河水不够用了!这时候我们会用到经筋,我们在三阳络开始揉一下,让气血往下走,力量会非常强。过去的三阳络我们不扎针的,因为里面有动脉,因为古代针很粗,现在可以扎针,因为针很细。针下去的时候,尽量避开动脉,摸到脉后在旁边下针,如果针下得很好,刚好会下在脉旁边,这时会看到点头针,针会跳动。平常我们用指针,遇到小孩子发高烧、痉挛 了,你在推三关或天河水时力量若不够,这时我们用经筋。我们从三阳络把气导回来。我们从内侧六个经筋下手。这边三关不够,就要到经筋上面。

这个时候,男女不一样,往上推去寒,筋经会松掉,抽筋的现象就会去掉,那女孩子反过来,男的往上,女的往下。寒一定是往上抽,这个绷得很紧。男孩子往上,如果是热症的时候,就全身好像软掉一样,你就往手掌的方向去推,这是去热。寒往身体走,这是男孩子,女孩子反过来。

三阳络用的不多,我用外关支沟非常多。便秘的人来,你就下支沟照海,很好用。三阳络的气脉很强,所以你声音哑掉,耳聋,都可以用。四渎穴和天井穴,四渎穴在手肘骨尖,往下五寸,在这个骨头的阳侧,诸位知道穴位就好了,我们很少用。你要有这个观念,我们手朝这样看,这是大肠经,这是小肠经,中间就是三焦经。所以病人如果痛,你一看,痛不在大肠经,也不在小肠,就是三焦经了。问“痛多久了?”痛几天,那就是三焦经的实症。痛了四、五个星期,就是虚症,酸,那就是三焦经的母穴。所以我们肩膀痛是循着经络去做的。

不要书上说,曲池治肩膀痛,就所有的肩膀痛都扎曲池。你运气好,遇到手阳明大肠经的痛,就去掉啦。若碰到三焦经的或小肠经的就去不掉。所以你一定要知道穴位、经络的走向,这样肩膀痛,才知道如何选择穴道。

一般外面的书,我看不懂,肩膀痛就取曲池,那只能治手阳明大肠经的肩膀痛而已。

5、天井穴与清冷渊穴(6-01:31:50)

天井穴是三焦经的合穴,属土。支沟穴这个穴道是三焦经的经穴,相火。我们现在讲的天井穴是三焦经的合穴。在今年的夏至到今年的冬至,三焦相火,合穴属土,所以合穴是三焦经的子穴。在夏至到冬至的时候,要下天井穴。天井穴怎么找,很常用哦。手弯起来,手伸直时没有天井穴,要手弯起来,这个手慢慢爬过来到关结后面,你一摸,在两个筋的中间,那个凹洞就是天井穴。下针天井穴就下在两个筋的中间。这样下没有天井的哦。一定要拱手取,要弯才能下针。一般是让病人采卧姿,躺在床上手是弯的,从这边这样下进去。天井穴是三焦经的合穴,三焦经的实症在这里泻。

对称治疗时,如果一个病人来是因左边的膝盖头痛,那你可以下右边的天井,因为天井正好对到膝盖头。右边膝盖头痛就扎左边天井穴。你找到正位的天井穴后,从天井直上一寸,就是清冷渊。三焦经引起的手臂痛 ,一般来说。是不能梳头。病人告诉你,他怎么不能梳头了,就是三焦经的问题。还有一种症状很好玩,病人用筷子夹菜,夹到嘴巴、这个筷子一闪,食物就掉了,这也是三焦经。一般这种治症要不要治呢?不要治,吃饭就做他右边,(他会夹给你),美国人是用叉子,这是你自己喂我的,不能怪我!看到这种症状就是属于三焦经,所以不能梳头,还有筷子碰不到嘴巴都是。你们在实务上没有遇到过很难想象。真正在实务上你们都会遇到,病人会告诉你这个现象,就是三焦经。你问多久了?三天,是子穴。好几天、一个星期,母穴。但一般是子穴。他要人家喂,夹到食物,但放不到嘴巴,筷子也一样,叉子也一样,反正就是放不进去。手臂不能举,实际上来讲是手不能梳头。不能举是侧面,侧面这是手阳明大肠经。病人告诉你手肘不能往后,往后搬不上去了,就是小肠经。

清冷渊呢?顾名思义,三焦是行阳的,我们在清冷渊上下针也可以治发烧。

6、消泺穴至翳风穴(6-01:35:46)

清冷渊再往上五寸,就是消泺,这个穴道我们很少用。消泺再上三寸,就是臑会。臑会可治疗甲状腺功能亢进 ,脖子肿,脖子强硬,淋巴有肿瘤,我们都可在臑会上下针。臑会在清冷渊上五寸。

肩髎在手臂上方,手背一弯起来有一个凹洞,这是肩俞穴。肩俞是在手阳明大肠经。从肩俞穴跨一个大筋到后面的凹洞,这就是三焦经的肩髎。如果你从肩髎往下走三寸,这就是臑会。所以怎么找都碰得到臑会。那一般来说,我们有非常多的穴道可以治疗这个淋巴结、甲状腺的肿,一般来说是找天应。

我们这个阿是穴跟一般的阿是不一样,他们阿是就扎“啊是”这里,我们不是。比如说,我们知道三焦经散布全身,所有的淋巴系统、内分泌系统,通通是三焦在管。淋巴结通通属于三焦。我们在三焦经上找,在三焦经上按,若找到压痛点,那个穴道就是最好下针的地方。所以你知道经络这样走,你不一定要对着穴道上下针。而是找到天应,最痛的那一点下针。对于淋巴结肿,临床上不管是淋巴癌,或是甲状腺肿瘤,通通可以使用的。所以你只要知道一般腺体的问题,内分泌啊,通通是属于三焦。肩髎顾名思义,在肩膀附近是近取穴,治肩膀不能抬举,或是手臂痛啊,通通可以用近取穴肩髎。所以,病人如果说“我肩膀痛!”,你问“在哪里?”。那也不能怪病人啊!他说“在那边!”。那边是哪边?是阳明经,或三焦经,或小肠经,还是大肠经。他只说“我这边痛!”好!那就下三针,反正是你说的。若你觉得这个病人不错,问“你告诉我痛在哪,你用手指头指给我看”,你就知道是三焦经了。遇到有的人讲不清楚,或跟你沟通是鸡同鸭讲,这不是语言的问题,因为他不晓得分很多嘛!我跟他讲,他还指不出来,那就算了!因为后面还有病人等着,先下针再说。所以,你在实务上,遇到一样米养百种人。每一个人下的穴道都不一样。你问他,他讲不出来,不要说“你非要告诉我哪痛,我才下针”,不要那么固执,直接在三条经下针就可以了。

再来天牖穴,在颈后中间两个大筋,这两个大筋外侧是天柱。这边还有一条大筋。大筋和骨头交接的地方是天牖,三焦经的地方,我们很少下针,也不能让人家灸,头后面的地方都不灸的。然后从天牖穴到耳朵后方,由侧面看,在耳朵下方,这个骨头后面差不多一寸的地方,这是翳风穴。一般西医来说,眼科麻醉时是在翳风穴下针。所以白内障他们都在这治疗。你下针的时候,可以看到骨头,我们的下颚骨,顺着中间扎,扎这些后脑的针时,我们下得很浅,直针进去。这个穴道大部分是用在治耳鸣 耳聋 ,还有下巴脱臼 ,还有牙关 很痛。有的人牙关这里痛,不能咬合食物。你下针的时候下下关、颊车。先下对侧的合谷,再下下关、颊车、翳风,下完针起来就好。有的病人痛了四五年,很痛苦啊。还有牙医自己也跑来找我,牙医也是人啊,他们只知道痛啊!

7、瘈脉穴至丝竹空穴(6-01:43:05)

把耳朵翻起来,耳朵盖着没有经络,要搬开看。我们把耳朵翻过来,这后面有个骨头,这个骨头叫智慧骨。西医只知道后面有个智齿,把它拔掉。有人没有智齿,但智慧还是很好,这跟智慧没有关系。这个智慧骨跟智慧就有关系,你用手去摸,摸到是平的或扁的,这就是笨蛋。这次跟你们面试没有机会摸。你摸小朋友,这智慧骨很高很凸,越凸越高越聪明,越平的越笨。脑筋不好,这没有关系,你人正,我们可以帮你启蒙。为什么要跟你介绍这个骨?你沿着耳朵,有个病人来找你,说“我头痛”,那问那里痛,我这儿痛沿着耳朵一圈。只要是沿着耳朵一圈,你马上就要想到是三焦经。那三焦经痛多久了?痛好几个月,就下中渚,这是夏至到冬至嘛。如果是痛的二、三天,就下天井。

所以耳朵后面只有一条经经过,就是三焦经。这耳后,临床上治症很多,中风在急救的时候,耳朵翻开来看,有很多青的鸡爪,这因血脉都在耳朵后面,你拿三棱针,在血脉头放穴,这也放,针刺过去,手推一推,把血放出来,有的是在耳朵后面,可以找到。放完血,人就会醒过来,这也是一个急救的大穴。癫痫 也在这放,小孩子脑膜炎 、角弓反张、高烧不退,人整个这样弯折过去,也在这个地方治疗。

从翳风这个穴道开始,沿着耳朵旁边,在耳朵跟发际中间后面是耳沟,耳朵中间这一条就是三焦经经过的地方。

所以,从翳风上来一寸半就是瘈脉,可以刺出血。在这里不下针也不灸,大部分是放血,还有是摸愚笨、聪明。往上差不多一寸到二寸的距离。用度骨法来找最好。因为每个耳朵不一样,跳过这个智慧骨,跳过这个大骨头上去,骨头上方凹洞的地方,就是颅息。所以颅息跟瘈脉刚好隔一个智慧骨,叫做大骨头。是耳朵肿的近取穴治耳鸣、耳流脓 。一般只要是耳朵后面的问题,你只要耳朵翻过来,看一下,看到有青筋冒出来,或是有血脉在,你就在上面点刺放血。因为你一把血放掉,压力一去掉,人就醒过来了。筋挛的现象也就退掉了,尤其是脑膜炎。再来是角孙。耳朵最上方到发际这边,中间这个地方,是我们的角孙穴。

在越靠眼睛的穴道,都是用在眼科的治症。里面像白内障、青内障。

再来是丝竹空。丝竹空在眉毛的后方。在眉毛尾端是丝竹空,眼睛旁边五分的地方是太阳。后面有个凹洞是太阳。在眼科,我们最常在这些地方放血,比如说角膜炎 ,眼红肿 。在攒竹、丝竹空、瞳子髎,还有耳尖放血。你把耳朵拉起来,用三棱针刺破,再挤两滴血,你不要上火罐,不要太过了。刺破,挤压几滴血出来就好了。你常常放血对眼睛视力非常好,尤其是眼睛红肿。湿热的时候,你一放血,它就很轻松,清凉的感觉就下来了。这很正常嘛,因为里面有血堵着,有很多湿热,湿热的时候有很多病毒,你放了很多瘀血,新的血就补过来并带来很多白血球,抗体一来,病就去了。把炎去掉,这很有道理,这是中医采放血的方式。脸上的穴道我们一般都是禁灸,我们用下针、放血。近取穴像眼睛往上吊,不认识人,眼睫毛倒长,都可以用放血的方式。在攒竹,丝竹空、太阳、耳尖放血。睫毛倒长西医用开刀很难过,放血就可以了。

8、奇穴:眉棱点(眉棱骨痛)(6-01:51:44)

那我们有一种叫眉棱骨痛 。病人说“我头痛!”,问:“痛那里?”,在两眉中间,最常见的就是胃痛,我们下针下中脘,一针下去,印堂痛就去了。有人痛在眉棱骨上,在眉毛下方的骨头上。我在这一条骨头上痛,就扎阴陵泉下一寸,阴陵泉在脚的内侧,介绍脾经的时候有讲过阴陵泉。阴陵泉下一寸有个奇穴,叫眉棱点。找到眉棱点时在附近按,按到有痛,就在痛点上下针。左边的眉棱痛,我们下右边的眉棱点。右边的眉棱骨痛,我们下左边的眉棱点。若正面痛是胃经,我们扎中脘穴。旁边沿耳的头痛是三焦经。我们下次会介绍胆经。所以你们现在知道,头痛在这两边是膀胱经的实症下束骨,虚症下委中。如果在正中间头痛是督脉下后溪。近取穴下百会。整个头痛,头是六阳之会,管他的,就下百会。知道我的意思吧!还痛的话就下涌泉,下到他不敢再痛。

指针术(6-01:53:33)

再跟诸位详细的介绍一下手六筋。我用右手讲给你听,右手从上到下,可以看的很清楚,这手掌有六根筋。这边是手太阴肺经的太渊,经渠,列缺,这条的筋经是管心和小肠。在这两条筋的中间,就是手厥阴心包经。心包筋的上面这条经管的是脾胃。心包筋的下面管的是三焦,然后再下去是手少阴心经这边,阴郄通里灵道到神门,这边有个大筋,这个筋是肾和膀胱,在这两条筋中间是管肺和大肠。

除了昨天讲的,今天要补充一些。比如说,小孩子一生下来有黄疸 ,中医会在肝胆下手,轻轻的推它。小孩子手很嫩,轻轻的推,在皮肤上面推都有效,因为气在皮肤表面,你不要把他推到骨头断掉,因为小孩子骨头软,不要下手太重,推到淤青都是太重了。你手上轻轻的沿着皮,不要去按它,要沿着皮往上推,因为气在皮肤表面上,非常敏感。

当小孩子吐奶 ,你就在脾胃这一条筋上面,轻轻推。推的时候,大家知道由下往身体推的时候是去寒,由身体往四肢末梢去推的时候是去热。中医指针分寒热,小BABY一抱到手上,一看脸是赤红色的,热。脸是青淡暗的,就是寒,由这可以分的出来。

小BABY小便不顺或者是咳嗽,咳嗽就知道在这条筋经上面可以做。这条经也可以治大小便的问题。所以,以此类推,马上就知道效果很好。指针都是手指头轻轻在皮肤上摸就好了。做完以后,一定要把天河水放掉,在间使穴揉一揉,气就散了。

和髎穴与耳门穴(6-01:56:30)

再来在三焦经上面,有最后两个穴道和髎和耳门。在耳前有一个骨缝,你手按在这,嘴一张开来,就出现一条骨缝对不对?骨缝有三个穴道。最上面这个穴道是耳门,中间是听宫,下面是听会。

现在讲耳门,耳门是属于三焦经,听宫是小肠经,听会是胆经。眉毛后面这个点,我们称之为丝竹空。从丝竹空到耳门这边,这是三焦经经过的地方。在靠近耳门前,这斜的半寸到一寸的中间,你摸有个动脉在跳,这就和髎穴。

和髎穴在脉的下方,一般来说下针的时候,手摸上去,先用指甲把脉推开来,针就下去了。你们千万不要按着脉下,按着脉下就直接扎到动脉上面,会造成淤青一块。像和髎、耳门、听宫、听会都是所谓的近取穴。遇到耳朵流脓、耳朵发炎 、耳鸣 ,耳聋 ,到底要扎哪一个。临床上我们在做的时候,我是今天扎耳门,明天扎听宫,后天扎听会。要轮刺,不要老是扎一个穴道,不要那么死脑筋,我偏要扎耳门不可,扎了皮肤都硬成一块,扎太多针皮肤会硬成一块。

我是采轮刺的方法,这是第一个。第二个,在耳朵旁边,三焦经有很多穴道,到底那个穴道是最好的穴道,我是用指头去按它,指头按它的时候,那点特别痛,就是阿是穴,就在那个痛点下针。因为很多穴道都很靠近,它的功能又很雷同。你怎么去分呢?你就出手去压,所以最重要的是你要知道经络的走向。

头痛也是这样做。和髎像书上写的,牙科病如牙痛、头痛、耳朵流脓。一般来说我们治疗儿科耳朵里面化脓出来是用麝香矾石散的喷剂,我们用麝香、矾石。矾石过去是用白矾,最主要的目的是能够防腐,麝香一点点就能通利九窍。这两个东西喷到耳朵或鼻子里面,我们可以保持它的干燥,这是外用的。我们用下针的时候,小孩子采单刺,下针时要把嘴巴张开来,不要让它嘴巴闭起来刺进去,否则骨头会把针夹住。

耳门呢?像耳朵耳鸣啦,不管是蝉鸣或各种耳鸣的声音都有,有的像鸟叫,有的像火车开过来的声音,这些都没关系,治症治法是一样的。基本上的大原则是,肾其华在发,开窍在耳朵。所以以强肾为主要的治法。其它临近的穴道,随机对症来取穴。这边汗比较多,一般都是禁灸,硬灸个水泡也不好。