快要感冒，或者剛剛感冒的時候，沒有什麼症狀，人有些些不耐煩的感覺，是心裡有事煩躁，還是身體不舒服？很簡單，把雙手伸出來，檢查一下有沒有「脈浮」，如果有，代表已經感冒了。這個時候，不一定需要服用中藥，通常多休息、早點睡就會好，當然，這個時候要避免吃冰淇淋、冷飲、生冷的食物，也不要過度運動、在外面吹風等等。記住，把脈得兩隻手都把，很多時候會一隻手脈浮，另一手脈不浮，通常右邊主「氣」，左邊主「血」，兩者的沈浮有不一樣的意義，而右手把脈中間的位置（「關脈」）反應脾胃，感冒時，通常會先浮起來。
下一個階段是有明顯的感冒症狀跑出來，譬如發燒、流鼻水、頭痛、全身無力等等。如果脈還是浮的，不用太緊張，病還在表，如果脈不浮了，這就得看症狀是減輕還是加重，代表感冒是轉好還是往裡走。
大多數的感冒是因為受寒而起，即使是夏季的大熱天下，多半也是流汗過多後吹風、吹冷氣而造成的。一般聽到的「風熱感冒」，譬如有舌頭紅、口渴、有些黃鼻涕、喉嚨痛、頭漲痛等等症狀，其實大多數是因為中暑、津液不足等等原因所造成，和一般人在西醫定義下認識的「感冒（common cold）」是不一樣的。
風熱感冒常用中藥方風熱感冒是風熱之邪犯表、肺氣失和所致。
症狀表現為發熱重、微惡風、頭脹痛、有汗但不暢、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。
罹患風熱性感冒時，應該多喝水，水分是組成身體重要物質，也是身體代謝廢物的輔助，成人一天需要攝取的水分約2,500至3,000c.c.，但大多數人通常不足，因此風熱感冒時應多喝水，攝取充足的水分，才能促使廢物代謝，緩解感冒症狀，使身體機能早日復原。且建議喝涼水，涼水可以幫助散熱，還有滋潤咽部的效果。治法應以辛涼解表為主。常選用菊花、薄荷、桑葉等。
代表方劑為《銀翹散》、《桑菊飲》、《麻杏甘石湯》、《大青龍湯》。
服成藥可選用銀翹解毒丸（片）、羚翹解毒丸、桑菊感冒片、板蘭根沖劑等。
如發熱較重、咽喉腫痛明顯，可以配服雙黃連口服液（沖劑）、清熱解毒口服液。
這些藥具有較好的清熱解毒作用。患風熱感冒要多飲水、飲食宜清淡，可以喝蘿蔔湯或梨湯
風熱感冒常用中藥方風熱感冒是風熱之邪犯表、肺氣失和所致。
症狀表現為發熱重、微惡風、頭脹痛、有汗但不暢、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。
罹患風熱性感冒時，應該多喝水，水分是組成身體重要物質，也是身體代謝廢物的輔助，成人一天需要攝取的水分約2,500至3,000c.c.，但大多數人通常不足，因此風熱感冒時應多喝水，攝取充足的水分，才能促使廢物代謝，緩解感冒症狀，使身體機能早日復原。且建議喝涼水，涼水可以幫助散熱，還有滋潤咽部的效果。治法應以辛涼解表為主。常選用菊花、薄荷、桑葉等。
代表方劑為《銀翹散》、《桑菊飲》、《麻杏甘石湯》、《大青龍湯》。
服成藥可選用銀翹解毒丸（片）、羚翹解毒丸、桑菊感冒片、板蘭根沖劑等。
如發熱較重、咽喉腫痛明顯，可以配服雙黃連口服液（沖劑）、清熱解毒口服液。
這些藥具有較好的清熱解毒作用。患風熱感冒要多飲水、飲食宜清淡，可以喝蘿蔔湯或梨湯
若是因為受寒而起的感冒，感冒初期多半是「脈浮」及「舌苔白」，在加上「流汗與否」。如果有流汗了，中醫通常把這種情況叫做「表虛」，代表身體不算太差，身體已經開始自己想辦法調適，這個時候可以服用平衡陰陽的「桂枝湯」即可。另外，飲食方面，清淡一些，最好喝一些米湯，也就是把稀飯煮得很稀，喝上面的白白的米湯水，這樣會加強胃氣，恢復的會比較快。如果同時還有背部、頸部、後頭不舒服，可以加些「葛根」，變成「桂枝加葛根湯」。葛根這味藥可以「提水上頭」，對背部、頸部、後頭不舒服很有用處。
如果沒有流汗，皮膚表面熱熱乾乾的，中醫通常把這種情況叫做「表實」，這個時候就得讓他發汗，一般我們會使用「麻黃湯」，如果伴隨這全身肌肉痠痛、背部、頸部、後頭不舒服等，可以麻黃與葛根兩味藥並用，而改成「葛根湯」。
如果感冒一開始沒有擋下來，或者稍稍好轉時又再受寒、吃冰淇淋等等，感冒就會往裡，往「肺寒」的方向走。這個時候脈象會從浮轉向比較不浮，同時感冒症狀會加重，譬如不斷地流清鼻水、白痰增多、咳嗽聲音變得更深沈、胸口緊等等，這個時候常看到舌苔變得很白厚，或者舌頭很潮濕，表面像是一灘水一樣。這樣就進入所謂的「小青龍湯」的階段。到了這個階段，除了比較嚴重之外，不同的病人也會開始出現比較多不同的症狀，譬如咽喉很痛、頭暈、想吐等等，或者會因為病人其它的情況而變得比較複雜，譬如女孩子月經正好來，通常不會只是單純使用一個基本的方劑，而是針對每個病人不同的情況做加加減減。
如果到了「小青龍湯證」的階段還是沒有治好，這就比較麻煩了，會進入所謂的「寒入裡化熱」的情況。「寒入裡化熱」聽起來很奇怪，簡單的解釋是，寒進入肺以後，會有很多白痰產生，當白痰越來越多時，肺的津液運行受到了影響，越來越不夠溼潤，痰變得濃稠，從白痰轉變成黃痰，舌苔從白濕轉向黃乾，這就好像汽車的冷卻水慢慢減少、不夠用，引擎開始過熱一般。真正麻煩的是，肺部不一定是整個寒或者整個熱，複雜起來，可以一部分還是寒，另一部分卻開始化熱，這個時候病人會告訴你，有時候是白痰，有時候是黃痰，有時候是濕咳，有時候是乾咳，有時候痰在咽喉，有時候痰深在肺的底部等等，好的中醫師可以從各種跡象來判斷這個複雜的寒熱是如何分佈的，該先使用熱藥？寒藥？還是寒藥熱藥一起並用，常見的方劑有「小青龍湯加石膏」、「大青龍湯」、「射干麻黃湯」、「射干麻黃湯加石膏」。而到了這個階段，可能接近西醫所謂的肺炎，或者已經是肺炎了，西醫通常只能使用效力強大的抗生素，而中醫治療確高明許多！
如果沒有守住病情，再惡化下去會如何？再下來麻煩大了，會變成嚴重肺炎、肺積水、肺萎縮、肺膿瘍等等。那中醫有沒有辦法治療？當然有，基本的方劑譬如「十棗湯」、「葶藶大棗瀉肺湯」、「桔梗甘草湯」、「三物小白散」等等，這就是考驗中醫師功力的時候了，治療好的比西醫又快又有效，而且沒有副作用，治療不好又不趕緊轉診的，可能就把病人推向加護病房了。
順便提一下，西醫對非典型肺炎、禽流感、豬流感等等往往束手無策，強硬治療後，即使好了也常常留下許多後遺症，譬如肺部纖維化等等。在中醫看來，無論是非典型肺炎、禽流感、或豬流感，都是按照上面所討論到的「感冒發展過程」來演變，只不過一般感冒從「桂枝湯證」發展到「大青龍湯」、「射干麻黃湯」等等，可能得父母或病人實在不小心，感冒了還繼續受寒，而一般也得到兩三週左右才會變得如此嚴重，而嚴重的流感可以在兩三天內從「桂枝湯證」發展到「大青龍湯證」、「射干麻黃湯」等等，或者更加嚴重。中醫治療的方法還是一樣，但是中醫師對寒熱的拿捏，用藥的輕重與時機，寒熱藥的比例等等，都是很不容易的挑戰。如果中醫師對病情的判斷與預估準確，下藥膽大心細，對這些嚴重的肺部疾病，可以說是四兩撥千斤， 做到又快又好的治療效果。
感冒的症狀不見了，不代表感冒好了，得看不到一絲絲脈浮才算真的好了，最好在感冒症狀全部不見、脈一點都不浮了以後，再等一週才放下防備的心。有些人感冒沒有完全好，還有一點寒氣積肺裡，就大意不管甚至開始吃冰了，結果感冒一直沒有真的完全好，結果一感冒又很久才好，甚至開始出現一些哮喘的現象，這種情況下必須找專業的中醫師把肺部的問題一次治好，不然拖下去會變成慢性病，對長久的健康影響很大。
在這種「發燒不舒服」「退燒藥問題更多」的兩難情況下，中醫有辦法嗎？當然有！
前面提過，中醫治療感冒，不是「殺死感冒病毒」，而是「幫助身體恢復平衡」，既然是「恢復平衡」，「退燒」的功能已經融合在治療感冒裡。一般感冒的情況下，如果已經自己出汗了，通常不會發燒。如果沒有流汗，小孩子皮膚表面會又乾又燙，往往出現發燒的現象。這個時候，使用中醫中的「汗法」，譬如前面提過的「麻黃湯證」、「葛根湯證」，發汗出來，燒就會退，除非是中藥劑量沒有拿捏好，發汗不足，沒有達到退燒的功效，當然，也不能發汗過頭，讓津液流失過多，那會引起其它問題。
如果人原先有些流汗，本來以為感冒是在「桂枝湯證」的階段， 但是卻開始發燒，那代表感冒比原來想的嚴重一些，或者原本只有流一點點汗，其實比較偏向「麻黃湯證」、「葛根湯證」的情況。這個時候不一定需要使用有麻黃的中藥方劑，可以在「桂枝加葛根湯」裡加重葛根的劑量，通常就可以退燒。
如果感冒已經進入「小青龍湯證」的情況，通常比較常看到中低燒，比較接近西醫慢性發炎時的中低燒，高燒反而比較少。一般而言，加入葛根會讓燒比較快退，但是，需要考慮的因素比較多，所以，最好去看專業的中醫師。如果感冒已經進入比「小青龍湯證」更嚴重的情況時，當然是應該去看專業的中醫師，不要自己亂試藥，這個時候，中醫師還是有辦法可以退燒。
如果在半夜發高燒，非常不舒服，無法入睡而精神很差，又沒有辦法馬上帶去看中醫時，那該怎麼辦？有一個應急的辦法，那就是使用中藥方劑「白虎加人參湯」。「白虎加人參湯」裡石膏及知母可以解熱，往往比西醫的「退燒藥」還快，又沒有「退燒藥」的副作用。同時，「白虎加人參湯」有粳米，可以加強胃氣，有少量的人參，充足胃的津液，為肺的津液做後盾。大多數一般情況的感冒高燒，都可以用「白虎加人參湯」來退燒，但是，如前面所討論的，發燒其實是好事，除非發高燒非常不舒服，盡可能不要強迫退燒。所以，讀者可以在中醫師指導下，家裡儲存一點「白虎加人參湯」備用，半夜應急時使用，但是不應該過於依賴「白虎加人參湯」，每次小孩子發燒就使用「白虎加人參湯」來緩解。
- 風寒咽痛：咽部多為微痛或刺痛，粘膜暗紅而腫。常伴有鼻塞，噴嚏，清涕，咳嗽痰稀，頭痛身痛，發熱無汗，舌苔薄白，脈浮緊。
- 風熱咽痛：咽部多為刺痛，吞咽時明顯，納食尤甚。咽粘膜焮紅，腫脹。常伴有發熱，惡風，汗出，頭痛。舌質紅，苔薄黃，脈浮數。
- 濕熱咽痛：咽劇痛或剌痛，粘膜紅腫，且生小泡，破後成潰瘍。多伴有發熱，咳嗽，吐黃痰，胸膈不利。舌質紅，苔黃膩，脈數。
- 鬱火咽痛：咽喉剌痛，發病迅速，來勢凶猛，伴吞咽困難，滴水難咽，呼吸急促，咽喉粘膜焮紅，會厭水腫。舌質紅，少苔或薄黃苔，脈洪大而數。
- 陰虛咽痛：咽喉乾痛，口乾欲飲，咽中似有痰阻，不易咯出，午後痛劇，粘膜暗紅。伴見午後潮熱，或手足心熱，盜汗，大便乾，小便黃。舌質紅，少苔，脈細數。
- 氣陰兩虛咽痛：咽乾疼痛，多為隱痛，勞累加重，氣短乏力，潮熱，便乾，舌淡苔薄，脈細無力。
- 風寒咽痛與風熱咽痛：風寒咽痛係因風寒外襲，咽喉為肺胃之門戶，首當其衝，肺失宣和，邪結咽喉，故咽喉疼痛。其與風熱咽痛皆屬表證，但不同之處是風熱者咽痛重。且屬風寒者，見有發熱，惡寒，無汗等症；屬風熱者，見有發熱，惡風，汗出等症。前者治療以疏風散寒，方選六味總方；後者宜用銀翹散疏風清熱。
- 濕熱咽痛與鬱火咽痛：濕熱咽痛係因脾胃失運，濕熱內蘊中焦，又受外邪，濕與邪互結，阻塞咽喉，發為咽痛，疼痛劇烈，咽部生小泡，破後可形成潰瘍。當以清熱解毒利濕之法，方選甘露飲加大青葉。鬱火咽痛，屬"喉痹"之急症，其特點是會厭水腫，吞咽非常困難，有時呼吸急促，發憋。因鬱火結於咽喉，氣機不利，其治療原則一是降火，一是散結，擬用經驗方丹梔宣痹湯(即宣痹湯加丹皮、梔子)治之。
- 陰虛咽痛與氣陰兩虛咽痛：陰虛咽痛係陰虛津傷，虛火上炎，蒸灼咽喉所致。其特點是咽部乾痛，口乾欲飲。本證的原因一是肺陰虛，一是肺腎陰虛。屬肺陰虛者，常兼乾咳，可予養陰清肺湯治之；屬肺腎陰虛者，多係素體陰虛，或房室過度，相火上炎，可見腰膝痠軟，耳鳴目花，虛煩失眠等症，治當滋補肺腎，清虛熱，知柏地黃丸治之。氣陰兩虛咽痛除具有陰虛的症狀外，又有氣虛的見證，如疲勞後咽痛重，言語低微，全身乏力等。治當益氣養陰，可用百合固金湯加益氣藥治之。 咽喉痛一症，不外風、火、痰、虛四個方面，風、火、痰多實證，其特點是咽喉疼痛重，吞咽困難，呼吸急促，咽喉發堵，粘膜焮紅，腫脹。虛證咽痛的特點是咽喉微痛而乾，多兼有乏力，低熱等虛證表現
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