倪海廈2003年的演講
如何治療感冒，中醫認為有兩大原因會致病：
第一種是所謂的「內因」，內發的病，也就是六經辨證。
所謂內因，就是喜、怒、憂、思、悲、恐。過喜也會致病，像古時候範進中舉，因為太高興了，所以得了失心瘋。瘋瘋癲癲的，結果只好找了一個範進最怕的老丈人，河東獅吼，平時範進看到他就會手腳發抖，結果他大聲一叫，當場就把範進嚇醒了，病就好了。
所以喜太過也不行。過怒，過憂，過思，過悲，過恐都不好。
過喜會傷害到心臟，
過怒會傷肝，
過憂會傷肺，
所以諸位如果有咳嗽，再遇到過於憂慮的事情，咳嗽會加重，百日不會好。過思，思念很嚴重，比如說男女朋友，兩地相思， 思念得很嚴重，則會傷到脾臟，脾主胃口，所以味覺就沒有了，吃東西如同嚼蠟。下次問你的男朋友或女朋友，有沒有犯相思，只要看吃東西有沒有胃口，就知道有沒有騙人了。
悲和憂是相同的，會傷害肺臟。再來說恐，有很多年紀大的人，很怕孤單，小孩不在身邊，所以很恐懼，
恐能傷腎，每天有被害妄想症，以為有人要害他，胡思亂想，腎臟一旦受傷害，
腎臟管頭髮，腎臟管腦的記憶，腎臟管聽力，腎臟管骨骼，於是就得老人痴呆症，腦部收縮，很多骨骼酥鬆症，掉頭髮，聽力的問題，都是因為恐而造成的。
但是思能勝恐，恐懼的人，給他喜樂，比方說生日的時候給他慶祝，讓他有很多喜樂，喜能勝憂。
所以這五種情治是互為互補的，喜會傷心，怒會傷肝，憂會傷肺，思會傷脾，恐會傷腎；
但是思能勝恐，恐能勝喜，喜能勝憂，憂能勝怒，怒能勝思。
所以諸位瞭解人的七情六慾及五種情志的關係之後，就可以自己調整以減少由內因所產生的病症。
第二種是所謂的「外感」，外感的病，也就是風寒暑濕燥熱。
因為氣候的變化所產生的疾病。風寒暑濕燥熱進入人體所發生的變化，但是這種變化是一步一步產生的，不是一次進來的。
首先是表症，也就是在肌表上所發出來的症狀，包括太陽中風，太陽傷寒，以及太陽之溫病。
太陽中風
所謂太陽中風，不是你們所想象的那種中風，是中於風，比方說開車，冷氣沒開，很悶熱，結果窗戶一開，風一吹，就中於風；在海邊，風很大，因為吹到風而感冒，所以叫中風，症狀是有一點微汗，項強，頭痛，發燒。這時候就用 桂枝湯劑（五味藥）來治療。
太陽傷寒
還有一種就是太陽傷寒，傷於寒症，比如說冬天的時候，天氣太冷，或者在冷氣間裡面工作，得到感冒是因為傷於寒，病人會全身惡寒，怕冷，全身沒有汗，高熱，身痛，骨節像鞭打一様，很痛，這時候要用 麻黃湯劑（四味藥）來治療。
太陽溫病
再來是太陽溫病，小孩子得的比較多，溫病是在溫熱的環境下得的病，這時就講到南派的中醫，他們認為長江以南都是溫病，因為溫熱，所以南方無傷寒，這是完全錯誤的。當初張仲景講溫病，是因為小孩子好動，到處跑來跑去，熱了所以流汗，在流汗的狀態下所得的感冒，所以叫溫病，而不是說在溫暖的地方才有這種病，於是就衍生出了溫病派的南派中醫，然後說南方無傷寒。所以棄傷寒論不用。（有一位媽媽說小孩流汗要用桂枝湯）
其實我在佛羅里達就常常治療過很多太陽傷寒，就是用麻黃湯劑（麻黃，桂枝，杏仁，炙甘草四味藥）來治療。
所以在剛開始得到感冒，太陽表症的時候，就是這三種選擇。
小朋友一感冒，喉嚨痛，葛根湯症， 葛根湯（復方，七味藥）就是來治療溫病的。
在這裡要特別說明，很多人有一錯誤的觀念，認為麻黃不好，其實是因為有些人拿單味的麻黃來提煉成減肥藥。
北派中醫在用麻黃的時候，從來不單味用藥，所以現在美國聯邦政府規定只有醫師可以用麻黃。在治療太陽傷寒的時候，一定要用麻黃，我用麻黃治療很多氣喘，沒有麻黃治不好，像慢性支氣管炎，咳嗽，氣喘，百日咳，但是麻黃不是單味在用，麻黃一定跟桂枝，因為麻黃是開表，所謂開表，就是把毛孔打開來發散汗；如果你光吃單味麻黃，心臟當然跳動快，所以要加炙甘草，炙甘草可以讓慟悸的心臟緩和，不會心跳加速。
桂枝是把肌肉打開，杏仁是把肺裡面的津液補足，杏仁色白入肺，所以麻黃湯下去的時候，因為我們知道病人是寒在表，肺裡面有寒水，所以要把身體內的濾過性病毒，利用發汗排出體外。
我們擔心麻黃發汗的力量太強，把肺裡面的津液傷到會脫水，所以把杏仁加進去；擔心麻黃只把心臟加快，沒有到達表，汗發不出，所以把肌肉先打開，加上桂枝，桂枝好比馬，麻黃騎在馬背上，利用桂枝的力量把肌肉打開，把麻黃推進皮膚去，不會使心臟加速；預防麻黃使心跳加速，因此加了炙甘草，緩和心臟慟悸的現象。
所以這是非常好的一種藥方。然而美國很多藥廠，把麻黃素提煉出來當減肥藥，因為麻黃素吃下去，人不會睡覺，就好像吃了安非他命一樣，不睡覺，人當然就瘦了，所以簡直是混蛋，破壞中醫的名聲。
以上是太陽表症。 表症一般在身體上停留一個禮拜，各位吃了我的藥，如果好了，但是一旦得到了感冒，感冒沒有治好，感冒會把你原先有的病症又發出來。
所以各位現在吃我的藥，把你們現有的病症治好之後，將來你一旦得了感冒，就吃中藥，非常簡單且快速，你可能這輩子感冒從來沒有這麼快好過。
如果表症超過一個禮拜，有兩種情形，一種是你自己的免疫系統把感冒解掉了，一種是感冒走到裡面去了。
表症傳變入少陽
走里有兩種，
一種是進入少陽，
一種是陽明。
進入少陽，就是進入你的淋巴系統，你的內分泌系統，症狀是往來寒熱。
在太陽症的時候，病人只會覺得寒，怕冷怕風。
但進入少陽，病人會忽冷忽熱，兩個太陽穴會間有疼痛，間有惡心嘔吐，有這些症狀我們就知道病人得了少陽症。
此時有兩種湯劑，小柴胡湯及大柴胡湯。
如果是往來寒熱，頭痛，惡心嘔吐，但是大便很好很正常，則服用 小柴胡湯；
如果便秘，則服用 大柴胡湯。
少陽症再往里走，就走到陰症了。
表症傳變入陽明
再來有可能不是進入少陽，而是進入陽明。陽明症就是進入你的胃及大腸系統，病人會產生燥熱，所謂陽明無寒症，全部是熱症，而且會餓，吃也吃不飽，肚子餓的不得了，不放一點東西在胃裡面，馬上手抖，全身冒冷汗，全身熱，且便秘，大便排不出來。
但是 表症如果進入陽明的話，病毒就不會再往里走，到此為止。
少陽傳變入太陰
有的人表症進入少陽，少陽如果沒有治好的話，就進入陰症。
陽是指是外面，
陰是指臟，
陰症就是進入肝心脾肺腎，進入內臟了。
第一個進入的就是足太陰，足太陰就是進入脾臟，我在這邊所講的脾臟，就包含了西醫所講的胰臟。
胰臟影響你的血醣，影響你的體重。
脾主少腹，各位小腹突出，就是脾臟的問題；
脾主肌肉，骨節，四肢；
脾臟在管胃口，胰臟在管味覺。
吃東西有沒有味道是胰臟在管，肚子餓不餓，吃多少是脾臟在管。
所以在太陰症的時候，脾主四肢，主肌肉，主少腹，脾治水，脾是土，就好像河道，水在河道中走，如果河道做得很好就不會淹水，所以脾能治水。
如果脾臟不能治水，身體就會很重，因為身上帶有很多水。
所以肚子脹，四肢脹，胃口不好，都是屬於脾臟的問題。
太陰傳變入少陰
到了太陰症沒有治好，則進入少陰。
少陰有兩個地方，心臟以及腎臟。
第一個症狀是 嗜眠，睡覺睡了八小時，十小時還睡不飽，還想睡，有時開車開著就睡著了這是進入腎臟。
還有自心包經進入心臟，必定是 晚上失眠，睡不好。
大小便不正常，有時下痢，有時便秘。胸悶，胸痛，手麻，四肢麻。
少陰傳變入厥陰
到了少陰還沒治好，就進入最後一個階段，叫做厥陰症。
厥陰症就進入肝臟，還有心包經。
我們知道有A型肝炎，B型肝炎，及C型肝炎。事實上C型肝炎根本不是肝病，根本就是感冒的病毒所引起的，病毒由太陽表症一直進入你的肝臟。
所以我們在治療C型肝炎，清除了之後，病人在恢復之前所出現的症狀都是感冒症狀。
因為從厥陰，一路治療回去，到了太陽症，病就好了。
臨床上很多都是這樣治好的，從厥陰到少陰，少陰到太陰，太陰到少陽，少陽到太陽，症狀是往回走的。
所以我們很肯定C型肝炎根本就是感冒的病毒引起的。
肝經和心包經都是厥陰。
各位在問診單上，很多都注明膽固醇高。你們所得到的知識，西醫告訴你們膽固醇有好的膽固醇以及壞的膽固醇，好的膽固醇可以預防心臟病，壞的膽固醇會導致心臟病，簡直就是胡說八道，因為西醫希望多一個名辭，多一種藥可以賣。
事實上壞的膽固醇會凝結，會堵塞，是要靠三酸甘油脂，所以真正三酸甘油脂高才是一個問題。
膽固醇和飲食有關，比方說你每天吃很多蛋黃，膽固醇會高，但只要你的三酸甘油脂正常，是不會堵塞的。
結果你去吃降膽固醇的藥，後遺症造成短期記憶力失去，腎臟產生問題。
所以如果你的鄰居老太婆很討厭，你就拿降膽固醇的藥給她吃，保證得老人痴呆症，忘了她是誰了，所以這個藥是給你的敵人吃的。
真正心包經的症狀，厥陰症的症狀，危險的時候到最後是但坐不得臥，晚上無法睡覺，
肝病到後來，病人半夜坐在那邊，不能躺下去的，因為陽要絕了，下半身極度冰冷，上半身極度熱，這就是快死掉了。
六大原則判斷自己健康
厥陰症就是進入重病的階段。
好的醫生在病還沒有發的時候就查到了，不讓它發。
所以北派傳統中醫訂出六大原則來判斷自己是健康的：
第一個: 一覺到天亮，當然有些事情煩惱你，比如你和你先生吵架鬧離婚，那當然睡不著覺，這是正常的。
第二個: 是胃口正常，所謂正常的胃口不是暴飲暴食，是很正常的量吃下去很滿，不是吃很多，還不行，還要再吃。
第三個: 是每天早上起床第一件事情就是 大便上廁所，上完廁所才吃早餐。
第四個: 是一天五到七次小便，小便的量大，顏色要淡黃。
第五個:一年四季，不管春夏秋冬，不管你在哪裡，在阿拉斯加，在佛羅里達，還是在加州，永遠都是 頭面身體冷，手腳溫熱。
第六個: 男人女人都有，叫做 早上的陽反應，女人早上起來的時候，乳房很敏感，男人陰莖會勃起。一般男人到了十幾二十歲都會有正常反應，到了五六十歲就沒有了。
如果你有吃降血壓降血糖的藥，或是降膽固醇降三酸甘油脂的藥，反正舉凡任何屬於降的西藥，你只要開始吃，什麼都還高，但有一樣東西一定降，所以威而剛才賣得那麼好。
男人的性功能是心臟在管的，所以威而剛一下去就會造成心臟病。
就好像女人過了更年期，是心臟在管，那你不知道是心臟在管，你給女性吃賀爾蒙的藥， 女性賀爾蒙的分泌其實是心臟在管，那你吃賀爾蒙的藥，等於告訴心臟去休息，心臟就會退化了，當然得心臟病。
所以你們吃了中藥以後，這六個症狀都出來了，代表你的病完全好了。
如果你們吃了中藥以後，本來腳是冷的，後來變成冰的，就中藥無效的明證，那你們不要再吃中藥了，趕快另請高明。
你們要為自己著想，也不要為任何醫生著想，你知道了這個健康的標準的時候，你可以反過來看，不管你今天得到胰臟癌，脾臟癌，心臟病，肺病，都沒有關係，你今天做化療，做鈷六十，開刀，吃中藥，針灸，都沒有關係，任何東西，任何治療方法，或吃維他命，都無所謂，如果越治手腳越冷，就代表你在錯誤的路上，你準備死了。
你走錯路了，趕快停下來，不是錢的問題，不是信仰的問題，是一條命沒了，命都沒了，還談什麼?
但是如果說，你做了化療，做以前腳是冰的，但做了化療之後，腳是熱的，一覺睡到天亮，不必再吃什麼安眠藥了，你就可以繼續做化療，因為這很有用，但是目前還沒有發生過。
所以各位記得這些大原則。
月經期感冒—小柴胡湯
還有要記得女孩子在月經的時候得到感冒，所有的處方都不能用，什麼麻黃湯，桂枝湯，葛根湯都不能用，只能用一劑藥，叫 小柴胡湯。
因為月經來的時候，月經往下走，走到子宮的時候，正好得到感冒，感冒的病毒從你外表直接進到子宮，根本不停留於肌表，這時候桂枝麻黃發不到，只有用和解的方法，小柴胡湯一劑下去，感冒的濾過性病毒跟著你的月經小便一起排出去。
我們有大青龍，小青龍，一個是寒咳，一個是熱咳。
感冒以後咳了好多黃痰出來，胃口很好，就用 麻杏甘石湯，麻黃，杏仁，石膏，炙甘草四味藥。
里熱表寒—大青龍
如果是咳嗽黃痰，胃口不好，外面發冷，代表肺也得到了，表症還有，黃痰代表肺裡面是熱的，叫做 里熱表寒，病人發冷，發燒，頭痛，咳嗽，這時麻黃湯不適合，要用麻杏甘石湯，加上桂枝，生薑，大棗，七味藥合在一起，叫 大青龍。大青龍湯治表寒里熱。
表寒里寒—小青龍
還有一種感冒的時候咳嗽，但咳的是清痰，不口渴，全身痛，叫里寒表寒，痰是白的，清的，這時候要服 小青龍。
所以並不是說大青龍比較強，小青龍比較弱，小青龍是 表寒里寒時用，大青龍是表寒里熱時用。
里熱里寒很簡單，看病人口渴不口渴，口渴就是熱，不口渴就是寒。痰是黃色的就是熱，痰是白色的就是寒。
陽明經熱—白虎湯
如果你的病進入陽明的時候，有陽明經熱和腑熱兩種情形發生。經熱就是全身發熱，陽明無寒症，全是熱症。這時候有兩種，一種是便秘，一種是沒有便秘。只有發熱，沒有便秘，就用 白虎湯。
陽明腑症
堵在胃里—大黃甘草湯
再者陽明有腑症，如果便秘，第一種叫 大黃甘草湯，大黃甘草湯是在 胃的下方有屯積東西的時候，便秘，肚子痛，病人呈現的症狀是朝食暮吐，早上吃進的燒餅油條，到了傍晚吐出來還是燒餅油條，就代表說這個東西堵在胃裡面，這時候大黃甘草兩味藥就可以治好。
堵在十二指腸—調味承氣湯
如果是 堵在十二指腸的時候，我們就用 調味承氣湯，就是炙甘草，大黃，芒硝，堵在十二指腸，病人會便秘，惡心，排氣很多，肚子中間的地方會痛。
堵在小腸—小承氣
再來是 小承氣(厚朴，枳實，大黃)，是 堵在小腸，我現在講的病人小便都是黃的，因為堵在小腸，大腸裡面沒有東西，所以不斷的放屁，只有放屁，沒有大便出來，就用小承氣把小腸清乾淨。
堵在大腸—大承氣
進入大承氣，就是 堵在大腸裡面，此時會連屁都不放出一個，因為大腸裡面都是大便，就用厚朴，枳實，大黃，再加上芒硝，就便成了 大承氣。芒硝能夠攻堅，把乾燥的大便都打散排出來。
所以舉凡發燒，頭痛，都吃中藥，從此不要再吃抗生素，如果上吐下瀉，就用小柴胡湯和解。
扁桃腺發炎就吃喉蛾方，
少陽症的提綱(最重要的症狀)是：「口苦、咽乾、目眩」，其他還有「心煩、喜嘔、胸脇苦滿、默默不欲飲食，或是胸中煩、口渴、腹中痛、心下悸、小便不利、身熱、咳嗽……等」，但是仍公認以「口苦、咽乾、目眩」為最主要的代表性症狀。 暈眩的症狀: 如睡午覺頭會隱隱作痛(很輕微但是有感覺)然後爬起來又沒事.然後只有午睡起來會心悸一陣...另外還有久蹲久坐很容易暈眩.冬天坐開空調的車.走出去也是一陣很重的暈眩眼冒金星。
少陽病的病因，是因為寒氣入侵到身體較深的層次之後，身體抵抗的熱能、與入侵的寒氣相衝擊，因此出現寒熱夾雜的症狀。患者可以口苦又怕冷，也可以一下子冷一下子熱。
用白話文來講，少陽症要討論的東西，其實就是身體內一個「正氣的昇騰」的系統。這個系統，我們可以想像是 植物的毛細孔，是藉由一個微弱而持續的力量，來把身體的「精微物質」(能量與營養)從脾胃往身體未稍運輸，尤其是往頭部運輸。因為我們身體上的「竅門」，包括：「眼、耳、口(咽)、鼻」，就是這個毛細孔的開口。
如果這個毛細管的上昇力量，受到「風寒」或是「陽明熱邪」的影響，就會讓「精微物質」(能量與營養)在毛孔中的移動停滯……結果這些能量/營養就變成了一種火氣，甚至離開毛細管(少陽經絡)的正常管道，四處亂竄。而我們的「眼、耳、口(咽)、鼻」……得不到應有的能量與營養就出現黏膜乾燥及功能不良的情形，而造成「口苦、咽乾、目眩」的現象。
因此，用小柴胡湯等方劑，就是要清除「阻礙毛細管上昇現象」的因子，讓「正氣昇騰」的系統能夠順暢的把能量往上運輸。
上面所提到的暈眩與微微頭痛的症狀，就是「風寒」入侵「少陽系統」的表現，因為風寒留在身上，所以會有肩頸酸緊的症狀，因為「少陽系統」的「昇騰作用」是因為寒邪的影響而受損，因此在溫度改變的時候，暈眩的情形就更為明顯。而這種暈眩，通常都只有幾秒鐘或幾分鐘，或是患者會形容是一種「怪怪的感覺」。同樣的，除了暈眩以外、有的患者出現不同的症狀，例如：暫發性的耳鳴、耳朵緊脹不通、上顎後方(咽)乾痛的情形……都是同樣的原理，因此張仲景醫師在條文中有注明：「但見一症便是，不必悉具。」也就是提醒臨床醫師，要見微知著，用患者的症狀去體察「正氣昇騰」系統的功能是否正常運作。
「少陽病」治療的方法，可以視邪氣的來源、火氣與風寒的比例、精微營養物質化熱的程度……，使用小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡加芒硝湯、柴胡加桂枝湯、或柴胡桂枝乾薑湯……等等來處理。新病的話，可以「汗、吐、下」一劑而癒。久病的話，一定是涉及更深入的問題，通常和「肝腎陰不足」和「脾胃正氣不足」有關。
如果我們要補「肝腎之陰」和「脾胃正氣」的時候，就要用大劑量的水煎藥補充，才能達到明顯的療效，並縮短治療時間。這些補進去的營養進入毛細孔之後，會加強身體未稍的循環，而加強體力、減少不適症狀。不過如果毛細管達到無法負載的量，「少陽症」反而會變嚴重，這時就不能再補，而要改用「小柴胡湯系列」來「清理毛細管」。
因此，在調「少陽系統」時，也就是清理毛細管時，要仔細的由脈象和症狀，來決定藥物的量和比例。許多常常使用經方的大師，在這個領域都有深入的見解，而對於六七種藥物間的比例和藥量都十分的重視，這個時候，可謂是「增一毫則太多、減一毫則太少」，一定得要求「穠纖合度」，治療的效果才會出來。
然而小柴胡湯的系列，將正氣昇騰之後，「肝腎之陰」和「脾胃正氣」的貯量又將不足。這個時候就要停止用「柴胡系列」，而再度補充「肝腎之陰」和「脾胃正氣」，也就是在這種一來一回的調養之下，患者的體質能漸漸趨向正常，「毛細管」的功能才能得到整體的修復。因此，醫師和患者都要很有耐心才行。
肝腎陰虛證是由腎陰不足導致肝陰不足，或肝陰不足引起腎陰虧損而成，臨床上具有肝腎兩臟陰虛之表現。多由久病勞傷，或溫熱病邪耗傷肝陰及腎陰所致。
臨床主要表現為：靦物昏花或雀盲，筋脈拘急，麻木，抽搐，爪甲枯脆，脅痛，眩暈耳鳴，腰膝痠軟，齒搖髮脫，遺精，形體消瘦，咽乾口燥，五心煩熱，午後潮熱，顴紅盜汗，虛煩不寐，尿黃便乾，舌紅少苔或無苔，脈沉弦細數。
肝腎陰虛證常見於「脅痛」、「腰痛」、「虛勞」、「血證」、「眩暈」、「月經先期」、「閉經」、「痛經」等疾病。本證應與「心腎不交證」、「肺腎陰虛證」、「腎精不足證」相鑒別。
- 脅痛病中之肝臀陰虛證，特點為脅肋隱痛，綿綿不休，伴有腰膝痠軟，頭暈目眩，潮熱盜汗等肝腎陰虧症狀。此乃七情內傷，化火傷陰；久病精血虧損，脈絡失養所致。《景岳全書‧脅痛》云：「內傷虛損脅肋疼痛者，凡房勞過度，腎虛贏瘦之人，多有脅肋間隱隱作痛，此肝腎精虛不能化氣，氣虛不能生血而然。」治宜滋補肝腎。方用一貫煎(《柳洲醫話》)。
- 腰痛病中之肝腎陰虛證，其腰痛性質多為痠軟隱痛，腰膝無力，遇勞加劇，臥時減輕，且有視物昏花等症。多因稟賦不足，久病體虛，或房勞過度，年老精血虛衰，筋脈失養所致。治宜滋補肝腎。方用左歸丸(《景岳全書》)。
- 虛勞中亦有此證，病人除具有腰膝痠軟，眩暈耳鳴，視物昏花等肝腎陰精不足表現外，多伴有全身多個臟腑氣血虧損症狀。其病因正如《醫學綱目‧虛勞》所說：「虛者，皮毛、肌肉、筋爪、骨髓、氣血津液不足也。若男子終日勞役，神耗力倦，飢飽越常，喜怒憂。思，形寒飲冷，縱慾恣情…根源從此而虛竭矣。」《素問‧上古天真論》云：「今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆於生樂，起居無節，故半百而衰也。」治宜滋補肝腎。方用大補陰丸(《丹溪心法》)。
- 血證如齒衄中亦可具有肝腎陰虛表現者，此乃情u茪熄芊A縱情色慾，肝腎陰虧，陰虛內熱，灼傷脈絡，絡傷血溢所致。其出血以血色淡紅，齦浮齒搖而微痛為特點。如《景岳全書‧血門》云：“血從齒縫牙齦中出者，名為齒衄。此手足陽明二經及足少陰腎家之病。腎水不足，口不臭，牙不痛，但齒搖不堅，或微痛不甚，而牙縫時多出血者，此腎陰不固，虛火偶動而然。」治宜滋陰降火，涼血止血。方用滋水清肝飲(《醫宗己任編》)合茜根散(《景岳全書》)。
- 眩暈病中之肝腎陰虛證，臨床發病緩慢，病程較長，其眩暈較輕，多屬虛眩，閉目臥床則減，且伴有其它肝腎陰虧症狀。多由腎水虧虛，水不涵木，風陽上擾；或肝腎陰精虧耗，不能生髓，髓海不足而成。《靈樞‧海論》曰：「髓海有餘，則輕勁多力，自過其度；髓海不足，則腦轉耳鳴，脛痠眩目，目無所見，懈怠安臥。」治宜滋補肝腎。方用杞菊地黃丸(《醫級》)。
- 如婦女月經先期病中見有肝胃陰虛證，臨床表現為：經行先期，量少色紅，質粘稠，兼見陰虛內熱之象，如兩顴潮紅，手足心熱等症。此乃肝腎陰虧，陰虛內熱，迫血妄行，衝任不固所致。《傅青主女科‧調經》曰：「先期經來只一、二點者，人以為血熱之極也，誰知腎中火旺而腎水虧乎…先期而來少者，火熱而水不足也。」治宜養陰清熱。方用兩地湯(《傅青主女科》)。
- 婦女閉經病中之肝腎陰虛證，病人表現為：月經初潮較遲，量少色紅或色淡，漸至閉經。多由先天稟賦不足，天癸未充，或久病虛損，肝腎精虧血少，衝任失養所致。治宜滋補肝腎，養血調經。方用歸腎丸(《景岳全書》)。
- 再如婦女痛經病中出現本證者，其臨床以經後少腹隱痛，綿綿不休，經來色淡量少為特點。多因肝腎陰虛，精虧血少，衝任空虛，胞絡失養所致。治宜調補肝腎，養血止痛。方用調肝散(《傅青主女科》)。
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心陽不足 (當歸四逆湯) 炙甘草湯+丹蔘片+桂枝+葛根+五味子+栝蔞薤白白酒湯+麻黃+苓桂朮甘湯和真武湯
脾胃潮濕
脾氣上升 津液不能完全氣化
肺氣未能肅降
下焦濕熱
脅痛究竟是水留肺中 抑或如《靈樞·五邪篇》說，“邪在肝，則兩脅中痛”。此“邪”字當包括飲邪在內，前賢早有明訓。如《金匱要略》說，“飲後水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲”。《溫病條辨》下焦篇第41條說，“伏暑、濕溫脅痛，或咳或不咳，無寒但潮熱，或竟寒熱如症狀，不可誤認柴胡證，香附旋複花湯主之”。請注意不是脹痛、刺痛或隱痛，而是牽掣作痛。即體位固定時不痛或僅微痛，——旦移動體位，如翻身、轉側、俯仰、走路等，便牽掣疼痛不已。此皆得之於問診，故疏於問診者戒之！而此證初起，易被誤診為柴胡證者，亦緣於未嘗掌握其特徵性症狀之故。
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＃日常保養八法：斷食的原則
中醫治療八法：汗（運動）、吐（斷食）、下（排泄通暢）、和（均衡不同組織的能量）、溫（補充動能）、清（卸除淤滯）、補（均衡營養元素）、消（排除代謝廢物）。括號內是日常非藥物的保養手段，運用得宜則可不靠醫藥而常保健康。
正常人可以適度的斷食，讓身體系統可以自我調整與集中能量排除毒素。
生病時，小朋友陽氣充足，一遇外感，會發燒，自動進入“斷食”的狀態（不須喝水、吃食物）。
成人感冒不一定發燒，但也需自律 “斷食”。
待啓動免疫反應與自嗜反應，病程走完，不論身體、智力，都可明顯增長或更新。
如陽氣不足，可稍予發表麻黃劑，促進病程。（宜斷食，免生宿食弊病）
如陽虛自汗者，服用強壯劑桂枝湯，還須喝熱稀粥以助藥力。（但僅限熱稀粥，無服藥則不宜食粥）
病中索食，乃脾胃已病，切不可與，如稍一不慎，病後必留後遺症：鼻塞、咳嗽、異位性皮膚炎、目疾（近視、老花眼），糖胖症（第二型糖尿病）、消瘦（第一型糖尿病）、頭汗、腦霧、注意力缺失、失眠......
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基本上生病期間都不宜進食，可稍微補充水分，但不宜喝太多水。
『傷寒雜病論 3-36、凡得時氣病，至五六日，而渴欲飲水，飲不能多，不當與也，何者？
以腹中熱尚少，不能消之，便更與人作病也。至七八日，大渴欲飲水者，猶當依證而與之。與之時常令不足，勿極意也。
言能飲一斗，與五升。若飲而腹滿，小便不利，若喘若噦。不可與之也。忽然大汗出，是為自愈也。』
『傷寒雜病論 3-37、凡得病反能飲水，此為欲愈之病。其不曉病者，但聞病飲水者自愈，小渴者乃強與飲之，因成其禍，不可複救也。』
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病後不宜立即復食，如過食必傷脾胃，出現脾胃疾病，則依狀況必須：忌口（特定食種）、限食（數量）、斷食
『傷寒雜病論 12-44、大病已解，而日暮微煩，以病新差，人強與穀，脾胃氣尚弱，不能消穀，故令微煩，損穀則愈。』
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感冒後出現脾胃疾病，可依『脾胃勝衰論』加減治之。
脾胃勝衰論云：『胃中元氣盛，則能食而不傷，過時而不飢。脾胃俱旺，則能食而肥；脾胃俱虛，則不能食而瘦。或少食而肥，雖肥而四肢不舉，蓋脾實而邪氣盛也。又有善食而瘦者，胃伏火邪於氣分，則能食，脾虛則肌肉削，即食亦也。叔和云：多食亦肌虛，此之謂也。夫飲食不節則胃病，胃病則氣短精神少而生大熱，有時而顯火上行，獨燎其面，《黃帝針經》云：面熱者，足陽明病。胃既病，則脾無所稟受，脾為死陰，不主時也，故亦從而病焉。』
如脈緩，病怠惰嗜臥，四肢不收，或大便洩瀉，此濕勝，從平胃散。
若脈弦，氣弱自汗 ，四肢發熱，或大便洩瀉，或皮毛枯槁，髮脫落，從黃芪建中湯。
脈虛而血弱，於四物湯中摘一味或二味，以本顯證中加之。
或真氣虛弱，及氣短脈弱，從四君子湯。
或渴，或小便閉澀，赤黃多少，從五苓散去桂，摘一二味加正藥中。
E199 生脈飲(人參8克 麥冬10克 五味子3克 ) +S299 葶藶子--->脅痛水飲
下焦濕熱證：濕熱流注於下焦腸腑、膀胱，濕聚熱蘊，氣機受阻，氣化失司，腑氣不利的病理變化。
飲食養生：口味清淡．適當吃薑
起居養生：少用空調，衣服寬鬆
常用的中成藥有二陳湯、參苓白朮散、絞股藍總甙片、陳夏六君丸、排毒養顏膠囊等
黨參、扁豆、砂仁、陳皮、淮山、慧仁、茯苓、赤小豆、冬瓜皮、白芥子，都有一定的祛痰濕作用，但是祛痰濕的部位不同。比如白芥子、陳皮，主要是祛肺部、上焦的痰濕；陳皮如果和黨參、白扁豆合起來，是治中焦的痰濕；赤小豆主要是讓濕氣從小便而走。 黃芩:清熱燥濕，瀉火解毒，涼血止血，除熱安胎。本品又分枯芩，即生長年久的宿根，善清肺火；條芩為生長年少的子根，善清大腸之火，瀉下焦濕熱。生大黃瀉下力較強，欲攻下者宜生用；入湯劑應後下，或用開水泡服，久煎則瀉下力減弱。酒製大黃瀉下力較弱，活血作用較好，宜用於瘀血證。大黃炭則多用於出血證。
四季養生：夏多食薑，冬少進補。
經絡調養：艾灸中脘、水分、神闕、關元
富田製藥
http://www.futian.com.tw/product3_2.html
http://www.csz.com.tw/all02a.htm
男，４６歲
主訴累時胸悶，伴隨噁心難受，一個月１－２次。
從病人初診坐下來，一定要細觀氣色。病人體格壯碩，白髮多，面色正常，唯細看發覺鼻上稍白。
問診：怕風怕冷，不易出汗，晨起有咳嗽有痰，黏白痰，咽痛，體力差，大便每日行稍軟，睡易醒，不渴喜熱。
看到這裡８成可以斷定為長年表裡俱寒的小青龍湯症，心想這應該是經方醫者均能確診，為何以前的醫師沒開出來呢？
於是看一下曾服的中藥處方中，有以心痹為主症的栝蔞薤白桂枝湯{枳實3克(4枚) 厚朴12克(4兩) 薤白9克(8兩) 桂枝3克(1兩) 栝蔞實搗10克(1枚) }加減處方，心裡突然明白了。
其實在辨症時，不能一昧的以病人主訴症為主症去考量，體質非常重要，一樣口喝，小便不利，可以是豬苓湯(熱症用)，也可以是腎氣丸(寒症用)，幾乎症狀主訴不會有太大差別，但是卻是兩個不同方向的處方。
如何把握呢？要在望診上下功夫。
栝蔞薤白用於心包有痰，小青龍是肺寒有痰，症狀相似，但心包有痰的病人，因為心之病，面色應虛晚(累時易泛紅)，肺寒則為面色泛白。
汗不多可以看成心陽不足，也可以看成肺寒，所以臨床下來，我覺得確診要正確，這些細節都是得考量的。
淺淡表虛證和表實證
表實證和表虛證的「實」和「虛」，是指正氣。表實證是正氣不虛，邪氣較盛；表虛證是正氣不足，邪氣較輕。至於為什麼表實證又稱為「傷寒」，表虛證又稱為「中風」，是因為風性疏泄，故用於自汗出的桂枝湯證，寒性收引，故用於無汗的麻黃湯證。風、寒實在不能夠截然劃分，猶於柯琴於第190條的注解中所說「風寒本一體，隨人胃氣(胃氣即正氣)而別」。第180條陽明病提綱「陽明之為病，胃家實是也」之中的「實」，同樣是指正氣不虛，邪氣較盛的情況，可以互相發明，互相印證。至於何以知道桂枝湯證是正氣不足？且看第12條的「太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發，陰弱者，汗自出」。桂枝湯之所以會「汗自出」，就是因為「陰弱」。右寸重取無力，主表氣不足，衛外不固，營不內守，仲景明顯就是從正氣不足的角度來闡釋桂枝湯證，何曾在風邪身上著墨？
苓桂朮甘湯和真武湯同是水道系統異常的處方，同是主治頭暈，但是一個桂枝配伍，一個白芍配伍，一個主八綱的「表」，一個主八綱的「裡」。真武湯為治腎陽衰微，脾失健運之常用方。方中附子溫腎助陽、化氣利水；白朮燥濕行水；茯苓淡滲利水，朮苓同用又有健脾之功；生薑溫散水氣，芍藥養血和陰，以防水氣消而生燥熱。苓桂朮甘湯所治之痰飲病，乃中陽不足，脾運失職，氣不化水，聚濕而成，故治宜溫化利水。方中茯苓健脾滲淡利濕；桂枝溫陽降逆，並助茯苓氣化以行水；白朮健脾燥濕，使中焦健運，則水濕自除；炙甘草，健脾補中，調和諸藥。
湿热一证临床不仅外感易见，杂证更多。诸如口疮、口臭、咽痛、咳喘、胃炎、肝炎、黄疸、脱发、淋浊、疮疡、风湿等等，只要是表现为湿热证，我都会以方为主加减运用，效果显著。临床上治湿热，我喜欢用二个方子，一是甘露消毒丹，一是龙胆泻肝汤。表现为中上焦湿热证的用甘露消毒丹，表现为中下焦湿热证的用龍膽瀉肝湯，表现为中焦湿热证的用甘草瀉心湯。
这里重点说甘露消毒丹，其辨证要点很简单，一是舌红苔腻，二是脉滑或数，大便粘臭即可，不管证多复杂，多么繁多都可以用。重点中上焦。甘露消毒丹是一个很好很实用的方子，治温热无有出其右，我临床上用此方治过很多病，诸如口腔溃疡，口中异味、头汗、胃炎、阳痿、带下等等，一句话，只要掌握其病机和辨证要点，舌红苔腻，脉滑或数，大便粘臭即可，不管它是西医何病，尽管去用，一定会收到好的效果，最后还要感谢我的前辈王士雄创造了这么一个好方子
柴陷湯(半夏 栝蔞仁 柴胡 黃連 黃芩 人參 甘草 生薑 大棗 )主症：
1. 小柴胡：(柴胡24克(半斤) 黃芩9克(3兩) 人參9克(3兩) 半夏洗9克(半升) 甘草9克(3兩) 生薑切9克(3兩) 大棗擘12枚 )胸脇苦滿（兩脇下常有壓痛或不適感），咽口乾時口苦，噁心嘔吐。
2. 小陷胸(黃連一兩 半夏半升 瓜蔞實大者一枚) ：心下壓痛明顯，腹診心下較硬實，噁心嘔吐，有黃連症（血分充實之症）
另有常年左心胸口痛的問題（西醫病名是心肌梗塞），一般來說很多學後世方的喜歡開血府逐瘀湯等活血藥，思路大概就是活心胸的血管使之不會不通則痛，而古經方為什麼不這麼開？因為醫聖張仲景著重整體，看到瘀時，我們要去想為什麼會形成瘀？根本原因在哪？
而之前也有經方家開過胸痹心痛的括萋薤白等方，效果也是不錯的，但還是沒有小陷胸合適（差別在有沒有血分熱，黃連跟薤白的選用）。 栝蔞薤白白酒湯
所以同樣是個柴陷湯，可以是治療不孕，也可以治療心肌梗塞，西醫病名不重要，重要是根本問題只要是一樣的，它延伸的症狀可以千變萬化，但不會開一大堆藥，只要開一個打到根本的處方，就能一網打盡了。
（個人這個心胸痛可不是一般的，痛起來是不能動不能呼吸的，持續幾秒）
最後提一下服藥後情形，基本上很久沒心胸痛了，以前人會發熱，口乾渴嚴重，大便也不好，痔瘡嚴重（黃連的熱是影響胃跟大腸的陽明消化道比較明顯），現在真的好「很多」，因為以前熱得跟火球一樣，口唇乾到不行，現在都沒有，痔瘡也好久沒犯了，心胸痛也很久沒有，但最近有點事很煩，因爲憂心又開始有心胸痛了，不過就是出事那幾天，後來事情過了吃藥又沒再痛了。（思想跟身體的操勞都會加重柴胡症喔！請各位記住）
痰熱阻絡
治則：清熱化痰，通經活絡。
選用方劑：滌痰湯加減
滌痰湯是在二陳湯的基礎上再加膽南星、枳實、人參、菖蒲、竹茹、大棗組成，主治痰迷心竅，對語言不清，精神恍惚，暈眩，肢體麻木等有效。
濕熱浸淫
治則：清熱化濕。
選用方劑：加味二妙散加減
加味二妙散由黃柏、蒼朮、川牛膝、薏苡仁等組成，主治濕熱下注，下肢痿軟無力。
瘀阻脈絡
治則：益氣養營，活血通絡。
選用方劑：聖愈湯加減
聖愈湯即四物湯再加人參、黃芪組成，具有益氣、補血、攝血功效。主治四肢無力，神疲體倦等症。
肺脾氣虛
治法：益氣健脾。
選用方劑：參苓白朮散加減
本方是在四君子湯的基礎上加山藥、蓮子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗組成。具有益氣健脾之功，兼和胃滲濕保肺，適用於脾胃氣虛夾濕之証，亦可治肺損虛勞諸証，為健脾補肺常用方劑。
肝腎虧虛
治則： 滋補肝腎，填髓補精。
選用方劑：左歸飲為主方
方中山萸肉、菟絲子、牛膝、龜板膠補益肝腎；鹿角膠填精補髓；知母、黃柏滋陰清熱。
腎陽不足
治則 ︰溫補腎陽，填精補髓。
選用方劑：二仙湯與右歸飲加減。
方中仙靈脾、仙茅、巴戟天、附子溫腎補精；生地、山萸肉、杜仲滋陰補腎；當歸養血活血，潤腸通便；鹿角膠填精補髓。
三焦十藥方
曾培傑、陳創濤整理
好的公路，排水溝很重要
《黃帝內經》曰，三焦者，決瀆之官，水道出焉。
雖然說，腎主水，脾治水，肺通調水道。但溝通周身上下內外水液通道的卻當屬三焦。
三焦有形而無實，它就像遍佈天地的各種江河湖海，小溪小流。有些平時看不到水的溝溝渠渠，由於下一場大雨後，也流淌起水來，這也歸三焦。
可見三焦是多麼地廣大，它是肌表以內，臟腑以外，最大的腹腔。
歷代很多名醫對三焦都進行了深刻的研究。
三焦是水火氣機升降出入的通道，最明顯的就是水濕，它代謝得好不好，除了跟五臟相關，跟這三焦更是分不開關係。
我們來看，哪些是三焦十藥：
澤瀉、茯苓、白朮、當歸、川芎、赤芍、柴胡、黃芩、桂枝、半夏。
我們可以分三個思路來看這三焦十藥的作用點。
首先，這三焦十藥調的是水，水濕代謝障礙的，停留在局部，造成下陷脈，水滑苔。
就像剛下雨過後，大地上很多坑坑窪窪的地方，都積滿了雨水，這是由於這些坑窪之地，不能跟溪流低處連通。所以這些水導不走。在人體而言，就表現為肥胖，啤酒肚，白帶量多，易臭，或咳吐痰多等病症。故曰：溝渠排水好，泥濘坑窪少。
你只要去看公路，好的公路下一場大雨後，它都不會泥濘坑窪，為何？因為它兩旁挖了暢通的溝渠。流在路面的水，都被收到溝渠下面排走，這樣公路就不會濕漉漉。
人體也是這樣，想要健康，必須要排除這些濕邪，想排除濕邪，你的周身三焦通道要搞好。
瘀血與水腫，病理兩兄弟
那麼該怎麼樣把人體的排水系統搞好呢？在三焦湯裡頭，即三焦十藥，就是專門為此而設計的。
所以第一步需要直接治水，選用白朮、茯苓、澤瀉，健脾利水，這三味藥可以看做是直接從五苓散內拿出來的。以這三焦十藥，可以看做是加強版了的五苓散，它的外延意義更深遠。
第二我們看有些水濕阻滯它不全是水濕停聚的問題，它還有血脈鬱滯在那裡。
好比我們不小心把叫崴了，或者局部搞傷後，它除了有瘀血，隨後立即會水腫，周圍腫得大大的。這就是水濕代謝障礙由於血瘀造成的。
你想要水濕流暢，前提是血脈要活躍，不能有阻滯，好比管道系統很豐富的地方，一旦下起雨來，很多水一下子就被導走了，而不會氾濫水濕。
張仲景在《傷寒論》上說，血不利則為水。一血脈不通利，局部水液代謝不好就會腫脹，故而選用當歸、川芎、赤芍，這第二組活血的藥，來加強血液迴圈，從而達到緩解水濕代謝障礙的效果。
同時也因為當今時代的特點，造成瘀血體質的病人也非常多，這三味藥也能在瘀血層面上調理。所以非常重要。
前面提到水濕層面跟瘀血層面，分別代表左右脈，那麼三焦它的功能是眾臟腑共同參合而成就的。不是單治水治血就能管住三焦。
氣滯是因，血瘀水停是果
三焦它是周身水火氣機升降出入的通道，我們要看到它更深層次的無形氣機運化。因為凡有形的東西，都要統於無形。
就像人活著就活一口氣，這口氣的升降出入決定了人的壽命。
《道德經》上說，萬物生於有，有生於無。無形的氣機升降出入，它會帶動周身有形物質的變化。
我們看不管你是水濕還是瘀血，它背後的老闆是水，當然是氣機了。為何這樣說呢？
因為氣為血之帥，氣行則血行，氣滯則血瘀。要調理瘀血，除了止血活血化瘀外，更要從高層次上去調氣機。因為氣滯是因，血瘀只是果。
《黃帝內經》說，治病要必求於本。所以我們治病用藥要更多的對因治療，而不是對果處理，見招拆招，見血治血。
瘀血是要調氣機，那麼水濕停聚是不是也要調氣機？這是當然的了。俗話說，氣有餘便為火，津液有餘便為痰濕。這津液為什麼有餘呢？
你的氣機調動它不起來，它才停聚在那裡。如果氣機升降出入迴圈很快，那局部就不會停留是濁了。這個就叫做氣行則水行，氣滯則水停。所以治水濕它幕後的老闆也要調氣機。
既然都要調氣機，我們就看這第三組藥，柴胡、黃芩跟桂枝、半夏是何用意？
柴胡、黃芩是小柴胡湯的頭，此二藥善於出入表裡間，專門調和半表半裡的氣機。
而桂枝、半夏，一升一降，桂枝能直上頭面、肩背，我們看桂枝湯為何君藥桂枝，道理就很清楚了。
有個草醫傳老師一招，直接用單味桂枝泡酒，治各類頑固風冷頭痛，效如桴鼓，用的就是桂枝入心，直上頭面，就像枝條一樣，辛溫外散的功用。
半夏能燥濕化痰，降逆止嘔，直接把水濕津液從上咽部降到胃腸中去。我們看半夏厚朴湯，為何君藥半夏，道理就很明顯了。
所以這四味藥，柴胡、黃芩，能出能入，桂枝、半夏，能升能降，它們一下子把氣機、津液的升降出入給建立起來了。這四味藥就非常有高度，它已經跳出這水濕或各類命名的框框了。
氣血津液與盈虛通滯
老師經常跟大家說，這病要從大處著手，從高處立足，這樣不會被各類病症遮住眼睛。所以這三焦十藥，它站的高度，不僅僅只是帶下病，肥胖證，咳嗽痰飲證，也不僅僅是水濕代謝障礙，三焦功能下降。
它更是站在周身氣血津液盈虛通滯的高度上，去調整臟腑陰陽。它是通過升降出入來去幫助身體自癒的。
人體的精微物質，不外乎是氣血精津液，而這三焦十藥，仔細一看，都把這五大元素考慮進去了。
柴胡、黃芩、桂枝、半夏，調氣機。
當歸、川芎、赤芍，調血。
白朮、茯苓、澤瀉，調精津液。
括稱三焦湯：
柴胡10克，黃芩15克，半夏20克，桂枝10克，茯苓20克，白朮15克，澤瀉20克，當歸15克，川芎10克，赤芍15克。
上热下寒三焦不通可用
這在人體氣血精津液辯證裡頭，是非常有意義的。人體的病變不外乎就是這五大物質的盈虛通滯而已。
陳朝祖老先生，他就善於調此道。別小看這氣津液的盈虛通滯，盈虛是講其體，通滯是論其用。中醫是很注重體用觀的，有那物質基礎，還必須能夠周流動起來的功用。
現代醫學偏重於在物質層面上去思考，中醫更注重無形的氣化。所以當我們發現一些病人在打完吊瓶後，發燒退了，但人卻很沉重乏力，精神不好，一看舌頭都是水滑的，中醫稱這種現象為停濕了。
原來大量的水液打到身體裡，整個三焦的功能有限，不能很好地氣化過來。這時用上這中藥的三焦湯或者五苓散，沒想到幾付藥過後，病人立馬精神振作，身體輕健，中醫原來還可消除不少現代醫學的副作用。這也是中醫發展的一個方向。
中醫裡頭你會發現門非常多，你從臟腑氣化可以進入，從氣血津液可以進入，從經絡血脈也可以進入，從陰陽升降更可以進入。
只要能夠打通一口井，打開一扇門，你都有喝不完的水。
如果我們治病用藥，讀書，教學，始終都能站在這五大元素上面，這樣就不會為各類疑難雜病的證型所惑了。因為這才是本質的東西。本質的東西是不變的，抓住了，就能夠以不變應萬變。以一理而執萬病。
任憑它疾病外面風吹浪打，我心都要像似閒庭信步一般。
任憑你吹東南西北風，我也要咬定人體氣血津液的通調不放鬆。
我們用藥也只是令滯者通，使虛者盈，達到“疏其氣血，令其條達，乃至和平”的效果而已。故曰：
三焦十藥合方煮，降胃升肝夏芩胡。
血瘀活化歸芎芍，水澤通利苓桂朮。
三焦升降複出入，臟腑氣血水道疏。
五津並行水四布，六脈平和病疾除。
周身經遂通無阻，用藥便可融一爐。
無處不到看三焦
作者：曾培傑、陳創濤
《黃帝內經》曰：“三焦膀胱者，腠理毫毛其應。”又曰：“三焦者，決瀆之官，水道出焉。”
《類經》曰：“上焦不治則水泛高原，中焦不治則水留中脘，下焦不治則水亂二便。”
《醫間道》曰：“人體之內，臟腑之外，無處不到，謂之三焦。凡氣血水停聚，皆可以從三焦入手。三焦乃水火氣機運行之總通道也。”
有個病人，身體浮腫，皮膚長濕疹，肚子以前肥大，他反應說，連喝水都脹，都長胖。
老師問他，小便怎麼樣？
他說，小便次數多，但量不大。
然後老師就給他開三焦湯：
柴胡10克，黃芩15克，半夏20克，桂枝10克，茯苓20克，白朮15克，澤瀉20克，當歸15克，川芎10克，赤芍15克。3劑。
這個病人吃完藥後，反應效果非常好，濕疹退得很快，尿量也大，喝水下去，胃就沒那麼堵了。
老師說，治皮膚病，不一定要盯著皮膚治，你看病人舌苔水滑，大都是三焦水濕代謝出現障礙，晚上經常熬夜，錯過了九點到十一點這個三焦經大調整的時候，長年累月地這麼幹，三焦更能減退，水濕帶不起來，下焦堵則小便亂，中焦堵，則肚子周圍圈大，胃脘脹，上焦堵則容易發生濕疹，泛溢肌表，這所有的表面病症都可以通過三焦解釋，所以我們治三焦，就等於治他上中下三焦留滯諸病。
你們想想，該如何治三焦，三焦歸哪裡管？
原來三焦屬少陽，所以治三焦首先要調少陽，柴胡、黃芩就是少陽經主藥，而三焦又主水濕，所以三焦湯裡融匯了五苓散的思路，令氣能夠化水，氣化水液自出矣。同時三焦湯裡頭還有當歸、川芎、赤芍，這些活血的藥，它有起到什麼作用呢？
原來血水互結，水液停滯，會導致血運障礙，增強血液迴圈，會加快水液代謝，這就是為何三焦十藥裡頭，要重視加活血的藥，血行氣行水濕自化。
在整個夏天，老師用這三焦湯治了不少濕疹的病人，這道理何在呢？為何皮膚表面的症狀，從理三焦而得治癒呢？
原來《黃帝內經》早說了，三焦膀胱者，腠理毫毛其應。所以不單是皮膚濕疹，就算是掉毛掉髮，都可以從三焦去思考，你只要讓上焦開發如霧，那皮表就光澤健康，讓中焦運化如漚。那肚子那圈肥肉，就能消下來，讓下焦滲利如瀆，濁水排泄就有個出路。
參究提示：
1、疑難雜病找三焦。
2、臟腑以外，肌表以內，無處不到，謂之三焦。
3、三焦乃氣血水運行之通道也。
4、調三焦，一要調氣機升降，二要調水液流行，三要調血脈流動。
5、三焦湯的設計就是從氣血水三方面入手。
三焦是中醫學範疇中六腑之一，又名「決瀆之官」，為上焦、中焦、下焦三者的統稱；對應的臟為心包。
按《靈樞‧營衛生會》：「上焦如霧，中焦如漚、下焦如瀆。」
上焦
位於橫膈膜以上的部份，包括心、肺。所謂「上焦如霧」，指的是上焦的宣發功能，令血氣及津液如霧氣般散發全身。
中焦
位於橫膈膜以下，肚臍以上的位置，包括脾、胃。當脾胃運化及腐熟食物時，水穀會被分解消化，如化為泡沫的過程，故稱「中焦如漚」，其中「漚」是指中焦的消化功能。
下焦
位於肚臍對下，包括肝腎、小腸、大腸及膀胱。「下焦如瀆」，指的是下焦排泄濁物的功能。
研究真武湯必須與苓桂朮甘湯相互參看。「傷寒，若吐、若下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之。(67)」苓桂朮甘湯為內有停水致心下逆滿，表不解又用吐瀉法誤治則氣上衝胸，脈沉緊有裡水者，本當以利水法治之，若發汗則動其經脈，出現身為振振搖，可用苓桂朮甘湯治之。
真武湯證是處理的是小便不利、裡有停水者，這種狀況必用利水法治之，僅發其汗，汗出而表仍不能解，故”其人仍發熱”；”心下悸”則為水逆滿於心下所致；”頭眩、身瞬動”者乃水氣上衝的表現，身瞤動指的是身體的肌肉或筋自主跳動，屬於虛證表現；“振振欲僻地”則是身體寒顫快要倒下的感覺，與「苓桂朮甘湯」的“身為振振搖”不同，後者僅只是站不太穩而已，前者乃表未解、水未去，反成虛極而陷入陰寒之候，故宜用真武湯治之。
真武湯證為表不解、心下有水氣而誤用汗法，陷入少陰太陰合病。在82條中提到之「心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地」與316條提及「四肢沉重疼痛，小便不利，腹痛下利或嘔者」，都是本方應用之重要依據。參照以上，可適用於痿躄、麻痺、水腫、心臟衰竭等病，特別是以心臟衰竭致水腫之療效甚佳！此外，應注意的是，本方證乃少陰太陰合病，若為太陽陽明合病者，則不可用，應投以越婢加朮湯等方劑。
真武湯證，是發太陽之汗而傷了少陰之陽所致。太陽與少陰為表裡，如果足少陰腎的陽虛寒盛，一般會是四逆湯證，或是附子湯、白通湯證，看其寒邪程度大小而定。如果不但有寒，還內有停水，表現如小便不利、四肢沉重等，就應以祛寒、扶陽、利水治之，即應使用真武湯治之。之所以表現為沉重者，乃因水氣氾濫、四肢疼痛，肩背酸凝疼痛，此與附子湯之少陰病骨節疼痛不同，因為附子湯證沒有沉重症狀，附子湯證屬少陰陽虛有寒、營衛凝澀不通的疼痛。主水者，腎也，腎陽不能主水，水邪浩浩蕩蕩，透過三焦而氾濫成災成水病，水寒在上焦則渴、留置於中焦則嘔、下滲於下焦則利，也可能出現周身性水腫，以真武湯主之，只有真武湯能復少陰的腎陽，能夠利祛寒與利水。此外，陽虛動水，一般用苓桂劑治療。若病及於腎，陽氣虛衰，心悸頭眩，站立不穩，振振欲擗地，則必須用真武湯治療。服用真武湯後，腎陽得溫，而水氣猶未能盡化，則又可用苓桂劑溫藥和之。
真武湯之臨證直覺診斷：體弱畏寒、萎靡體倦、眩暈身顫、行走不穩、心悸浮腫、腹痛瀉下（但無裡急後重）、小便不利。舌象多見舌胖大、質淡、邊有齒痕，苔白滑；脈象多見陳細無力。真武湯證較常見於中高年者。
臨床較常應用的疾病為：病毒性心肌炎、心臟病、高血壓、支氣管哮喘、甲狀腺機能低下、腎病症候群、肝硬化腹水、梅尼爾氏症、慢性腸炎。
體質與禁忌：較常用於體質虛弱、新陳代謝低下者；陰虛陽亢者應慎用或禁用真武湯。
★心臟衰竭的中醫治療(by邱澤夏醫師)：
依據筆者經驗，慢性、穩定期者，宜用真武湯加減治療；急性發作者，可投以真武湯合四逆湯，往往可取得快速且顯著的改善！
#慢性穩定者用真武湯
#急性加劇者投真武湯合用四逆湯
★其他討論：
a. 飲邪的症狀表現：
依據傷寒論中所述，飲邪上犯者，最常見眩、悸兩症狀表現！眩者，為"真武湯"與"苓桂朮甘湯"之共有症狀，然而也須考慮少陽病的影響(142條、171條、263條)；悸者，傷寒中多有利水方證的應用，如真武湯、五苓散、茯苓甘草湯、苓桂棗甘湯，然亦有補虛方證之應用，如小建中湯、炙甘草湯、桂枝甘草湯，也有和解少陽方證之應用，如小柴胡湯、四逆散。
b. 經方中祛除水、濕、痰、飲的四味要藥：
#生薑祛水
#白朮祛濕
#半夏祛痰
#茯苓祛飲
請讀者熟記之！
c. 傷寒六經的水飲病治：
＊太陽水飲病：五苓散
＊陽明水飲病：豬苓湯
＊少陽水飲病：柴胡桂枝乾薑湯
＊太陰水飲病：藿香正氣散（非經方，因太陰病為腹滿、腹痛、下利、不口渴）
＊少陰水飲病：真武湯
＊厥陰水飲病：烏梅丸
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倪師強心救腎處方
生附子12g，干姜2钱，炙甘草2线，桂枝3钱，白芍3钱，当归3钱，木通2钱，细辛3钱，红枣12个
黃耆60g
烏梅粉15g降火用
黃耆另外包，吃了烏梅還上火，就不放
喝二個月改善腎功能
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五行的觀念﹐始于<尚書>木,火,土,金,水。互相依存(相生)和彼此制約(相克)
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五行 方向 四季 五化 五臟 情志 五色 五竅 形體 五氣 五味 精神 ======================================================================
木 東 春 生 肝 怒 青 目 筋 風 酸 魂
火 南 夏 長 心 喜 紅 舌 血脈 熱 苦 神
土 中 長夏 化 脾 思 黃 口 肌肉 濕 甘 意
金 西 秋 收 肺 悲懮 白 鼻 皮 燥 辛 魄
水 北 冬 成 腎 恐 黑 耳 骨髓 寒 鹹 志
五行學說的五行特性﹕
木性可曲可直﹐條順暢達﹐有生發的特性﹐故肝喜條達而惡抑郁﹐有疏泄的功能。
火性溫熱﹐其性炎上。心屬火﹐故心陽有溫煦的功能。
土性敦厚﹐有生化萬物的特性﹐脾屬土﹐脾有消化水谷﹐運送精微﹐營養五臟﹑六
腑﹐四肢百骸之功﹐為氣血生化之源。
金性清肅﹑收斂。肺屬金﹐有清肅之性﹐肺氣有肅降之能。
水性潤下﹐有寒潤﹐下行﹐閉藏的特性。腎屬水﹐故有藏精﹐主水的功能。
相生﹕木生火﹐火生土﹐土生金﹐金生水﹐水生木。
若太過或不及﹐母病及子。例﹕水不涵木﹐腎虛不能滋養肝木。
子病犯母。例﹕心肝火旺﹐心火亢而致肝火炙盛。
若子病犯母﹐子盜母氣﹐先有子的症狀﹐或單純一臟中疾可用「補母瀉子」法。
滋水涵木法﹕滋養腎陰以養肝陰。適用于腎陰虧損而肝陰不足﹐肝陽偏亢之證。
益火補土法﹕溫腎陽而補脾陽。適用于腎陽式微而致脾陽不振之證。
培土生金法﹕補脾益氣而補益肺氣。適用于脾胃虛弱﹐不能滋養肺臟而肺虛脾弱
金水相生法﹕滋養肺腎陰虛。肺虛不能輸布津液以滋腎﹐或腎陰不足﹐精氣不能
上滋于肺﹐而致肺腎陰虛。
用相克規律治則﹕用「抑強扶弱」法﹐即克者屬強﹐表現為機能亢進﹐被克者屬弱
表現為機能衰退。
抑木扶土法﹕以疏肝健脾藥治療肝旺脾虛和胃。適于木旺乘土﹐木不疏土之證。
培土制水法﹕用溫運脾陽或溫腎健脾藥以治療脾虛或腎陽不運﹐水濕停聚之病。
佐金平木法﹕是清肅肺氣以抑制肝木之法。多用于肝火偏盛﹐影響肺氣之清肅。
瀉南補北法﹕瀉心火滋腎水。用于腎陰不足﹐心火偏旺﹐水火不濟﹐心腎不交。
五行學說不但用在藥物治療方面﹐亦指導著針灸療法﹐或精神療法。
古人也有以相生相克之法來心理治療平衡情緒﹐例﹕喜克懮(沖喜)
恐克喜(嚇一跳來平息過分高興的病態現象) 懮克怒(以懮慮來壓制怒氣) 。
五行相生相克﹐遞相資生﹐助長，促進﹐有互相制約﹐克制﹐陰平陽秘﹐生生不斷﹐自然身體正常舒適。
🔺 旅行必備處方
1️⃣ 體質方
體質方強心臟力量，使腸胃消化系統氣血充足
加上體質方常有通暢陰血消化力作用
就不會有脹氣跟宿食堵在體內的問題
排便也會排得很乾淨
就不可能肚子痛、發燒、頭痛了
（註：一天多次拉稀其實就是宿食堵塞沒排乾淨喔！脹氣的成因也是氣血不足而成）
‼️如果不知道自己體質方，請先上過課或找醫師學生幫你客製化體質處方喔‼️
2️⃣ 小承氣湯/蜜煎導
如果確定腹部堵了很多宿食（腹診壓痛）
肚子痛、便秘/腹瀉、發燒時
小承氣湯/蜜煎導可以通暢陰血消化系統
但要注意⚠️
關節肌肉酸痛、發冷發熱、全身軟弱無力⋯
代表心臟力量極虛
這時用小承氣湯有可能會加重心臟力量負擔
最好改用蜜煎導
（蜜煎導做法Google就有了
使用方式看👉🏻點這邊看）
3️⃣ 葛根湯｜桂枝加葛根湯
如果「發燒頭痛，沒肚子痛」
加上有關節肌肉酸痛、發冷發熱
全身軟弱無力、肩頸酸痛⋯
這時可以用上葛根湯或桂枝加葛根湯
差別在生病前有出汗、能出汗
用『桂枝加葛根湯』
生病前無汗，常見是到0下負幾度的地方旅行
可能就要考慮用『葛根湯』了
但我個人只會帶桂枝加葛根湯
因為不想帶多，而且一般體質來說都是能出汗的多
加上葛根湯相對怕出汗太多危險
桂枝加葛根湯，如果出汗不如理想再悶汗就行
所以建議不想多帶藥
『桂枝加葛根湯優於葛根湯』
4️⃣ 五苓散｜茯苓澤瀉湯
‼️出國最怕腸胃炎，這藥方必備‼️
‼️主症：上吐下瀉，水土不服‼️
這個處方，差別在體質
怕熱不太怕冷 ➡️ 五苓散
怕熱也會怕冷 ➡️ 茯苓澤瀉湯
茯苓25克(半斤)
澤瀉2克(4兩)
甘草 2兩
桂枝6克(2兩)
白朮9克(3兩)
生薑12克(4兩)
（8 – 9 成體質都比較適合茯苓澤瀉湯，但這藥粉不好買，學生請找中藥行學長訂購，真買不到就買五苓散吧）
其實不管上面哪一種處方
都是出國旅遊時生病的緊急處理藥方
最好當然是出國旅遊好好玩，不會生病嘍
想做到出國不生病
前一星期可以先這樣做養好體質：
✔️早睡晚起，睡滿 8 – 10 小時，養好心臟
✔️三餐主食白飯佔 2 / 3 ，養好腸胃
✔️每天體質方，養好心臟，補足氣血同時調理腸胃
相信很多老同學都跟我一樣有體質方護體後
出國都不會有生病的問題
如果一家大小沒生病好好玩
才真的沒白花旅遊經費享受到啊！
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古中醫的「氣衝」是什麼？—
醫聖張仲景在《金匱》這樣說：
「寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，氣從小腹上衝胸咽，手足痹，其面翕熱如醉狀，因復下流陰股，小便難，時復冒者，與茯苓桂枝五味子甘草湯，治其氣衝。」
🔺 苓桂味甘湯專治心臟力量虛弱的氣衝
茯苓12克，桂枝12克，五味子12克，炙甘草9克。
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